Journals / Glokom Katarakt / 2008 / Cilt: 3 - Sayı: 3
The results of anterior capsule polishing on anterior and posterior capsule opacification
- Journal
- Glokom Katarakt
- Pages
- 193–195
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To evaluate the effect of polishing and nonpolishing of the anterior lens capsule on anterior capsule opacification (ACO) and posterior capsule opacification (PCO) during uneventful cataract extraction with phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens (IOL) implantation. Materials and Methods: This prospective randomized doublemasked study included 104 eyes of 104 consecutive patients with age-related cataract. All surgery was performed using a standardized protocol. In Group 1 (n 57), the anterior capsule was extensively polished using an aspiration cannula after phacoemulsification and cortex aspiration. In Group 2 (n:47), the anterior capsule was not polished after phacoemulsification and cortex aspiration. Postoperative ACO and PCO findings were evaluated with biomicroscopic examination in first month every week and then every month to 24th month after surgery. Results: One hundred-four patients (104 eyes) concluded the study. ACO were seen 9 polished eyes and 17 nonpolished eyes. Two-year the mean ACO score was significantly lower in the eyes in which the anterior capsule had been polished (p<0.01). PCO were seen 14 polished eyes and 21 nonpolished eyes. PCO after polishing did lower significantly (p<0.01). Twelve polished eyes required Nd:YAG laser capsulotomy compared with 21 nonpolished eyes. The mean difference in regeneratory PCO (6 eyes) and fibrotic PCO (8 eyes) with polished eyes, regeneratory PCO (11 eyes) and fibrotic PCO (10 eyes) with nonpolished eyes between the two groups was not statistically significant. Conclusions: It was found that cleaning up of lens remnants beneath the anterior capsule was effective to prevent anterior and PCO. However, no effect to the type of PCO was seen. ACO might cause difficulties during peripheral retinal examination and certain treatment interventions. Although deliberate cleaning up of the remnants beneath the anterior capsule may prolong surgical time, in our opinion this should reduce the development rate of anterior and PCO.
Özet
Amaç: Fakoemülsifikasyonla komplikasyonsuz katarakt ameliyatı ile göz içi lens (GİL) konulmasında ön kapsül temizliği yapılması ve yapılmamasının ön kapsül opasitesi (ÖKO) ve arka kapsül opasitesi (AKO) oluşumu üzerine etkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu ileriye dönük çift kör çalışma yaşa bağlı kataraktı olan 104 hastanın 104 gözünü içeriyordu. Bütün cerrahi girişimler stardart bir protokolda uygulandı. Grup 1’de (n 57), fakoemülsifikasyon ve korteks temizliği sonrası ön kapsül temizliği aspirasyon kanülü kullanılarak kapsamlı bir şekilde yapıldı. Grup 2’de (n:47), fakoemülsifikasyon ve korteks temizliği sonrası ön kapsül temizliği yapılmadı. Ameliyat sonrası ÖKO ve AKO bulguları biyomikroskobik muayene ile ilk birinci ay her hafta, daha sonra ameliyat sonrası 24. aya kadar her ay olacak şekilde değerlendirildi. Sonuçlar: Bu çalışmaya 104 hasta (104 göz ) alındı. ÖKO ön kapsül temizliği yapılmış 9 gözde, ön kapsül temizliği yapılmamış 17 gözde görüldü. İki yıllık süreçte ÖKO skoru ön kapsül temizliği yapılmış grupta anlamlı düzeyde düşüktü. (p<0.01). AKO ön kapsül temizliği yapılmış 14 gözde, ön kapsül temizliği yapılmamış 21 gözde görüldü. AKO ön kapsül temizliği sonrası anlamlı düzeyde düşüktü. (p<0.01). Ön kapsül temizliği yapılmış 12 göze karşılık ön kapsül temizliği yapılmamış 21 gözde Nd:YAG laser kapsülotomiye ihtiyaç duyuldu. Ön kapsül temizliği yapılmış grupta rejeneratif AKO (6 göz) ve fibrotik AKO (8 göz) ile ön kapsül temizliği yapılmamış grupta rejeneratif AKO (11 göz) ve fibrotik AKO (10 göz) yönünden iki grup arasında istatistiksel bir fark bulunmadı. Tartışma: Ön kapsülde lens kalıntıları temizliğinin ön ve AKO’nin engellenmesinde etkili olduğu bulundu. Ancak, AKO’nin tipi üzerinde bir etkisi görülmedi. ÖKO periferik retina muayenesinde ve tedavi girişimlerinde zorluklara neden olabilir. Bizim düşüncemize gore ön kapsüldeki lens kalıntılarının temizliği cerrahi süresini uzatmasına rağmen ön ve AKO gelişim oranını düşürmektedir.