Intraocular lens implantation in traumatic cataract cases and visual outcome

Travmatik kataraktlı olgularda göz içi lens yerleştirilmesi ve görsel prognoz

Abstract

Purpose: To analyze the postoperative visual outcome and complications after cataract surgery with intraocular lens (IOL) implantation in traumatic cataract cases. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the files of 40 traumatic cataractous cases who underwent cataract surgery. Patient’s age, trauma reasons, time between trauma and surgery, complications and postoperative visual outcome were recorded. Traumatic cataract was removed by phacoemulsifcation in 8 cases, by extracapsular cataract extraction in 30 cases, by intracapsular cataract extraction in 1 case with phacomorphyc glaucoma and by pars plana lensectomy in 1 case with subluxation. A posterior chamber (8 foldable, 19 polymethylemetacrilatte-PMMA, 6 scleral fixated) IOL implantation was performed in 33 (82.5%) cases. An anterior chamber IOL implantation was performed in 3 (.75%) cases. We couldn’t be able to implant any IOLs in 4 (10%) cases. Results: 33 (82.5%) patients were male and 7 (17.5%) patients were female. Mean age was 49.0±18.5 (3-77 years). Patients were followed-up for mean 14.4 months (ranged from 6 to 24 months) after surgery. Traumatic cataracts were caused commonly by penetrating type of trauma. Visual acuity increased (1-10 Snellen lines) in 8 (100%) foldable IOL, in 12 (63.1%) PMMA IOL, in 4 (66.6%) scleral fixation IOL and in 1 (33.3%) anterior chamber IOL implanted patients. Visual acuity decreased (2-7 Snellen lines) in 2 (11.1%) PMMA IOL and 2 (66.6%) anterior chamber IOL implanted patients. The most common postoperative complication was fibrinous uveitis. Conclusion: The visual outcome of traumatic cataracts was related to severity of trauma, zonnular and capsular support existence. IOLs in the capsule are associated with favorable visual outcome and a low rate of postoperative complications.

Özet

Amaç: Travmatik kataraktlı olgularda katarakt cerrahisi ve göz içi lens (GİL) yerleştirilmesi sonrası görsel prognozu ve postoperatif komplikasyonları değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda cerrahi uygulanan 40 travmatik kataraktlı olguyu geriye dönük olarak değerlendirdik. Olguların yaş, cins, travma nedeni, travma ile cerrahi arasında geçen süre, komplikasyonlar ve görsel prognozları kaydedildi. Olguların 8’ine fakoemülsifikasyon, 30’una ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (EKKE), fakomorfik glokomlu 1 olguya intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (İKKE) ve sublukse lensli 1 olguya pars plana lensektomi uygulandı. 33 olguya (%82.5) arka kamara (8 foldable, 19 PMMA, 6 skleral fiksasyonlu) GİL yerleştirildi. 3 olguya ön kamara GİL yerleştirildi. 4 olgu afak bırakıldı. Bulgular: Olgularımızın 33’ü (%82.5) erkek, 7’si (%17.5) kadındı (p<0.01). Yaşları 3 ile 77 (ortalama 49± 18.5) arasında değişiyordu. Travmatik kataraktlar çoğunlukla penetran türde yaralanma sonucu gelişmişti. Olguların cerrahi sonrası takip süresi 6 ile 24 ay (ortalama 14.4 ay) arasındaydı. Görme keskinliği (GK), katlanabilir GİL yerleştirilen olguların 8’inde (%100), sulkusa polimetilmetakrilat (PMMA) GİL yerleştirilenlerin 12’sinde (%63.1), skleral fiksasyonlu GİL yerleştirilenlerin 4’ünde (%66.6), ön kamara GİL yerleştirilen 1 (%33.3) olguda arttı. GK, PMMA GİL yerleştirilen 2 (%11.1) ve ön kamara GİL yerleştirilen 2 (%66.6) olguda azaldı. En sık postoperatif komplikasyon fibrinöz üveitti. Sonuç: Travmatik kataraktlı olgularda cerrahi sonrası elde edilecek görsel prognoz travmanın ağırlığı, zonül ve kapsül desteğinin varlığına göre belirlenecek cerrahi tekniğe ve yerleştirilen GİL tipine bağlı olarak değişir. Kapsül içi GİL yerleştirilen olgularda en iyi görsel prognoz ve en düşük komplikasyon oranı elde edilmektedir. Anahtar Kelimeler: Göz içi lens yerleştirilmesi

Keywords: Lens implantasyonu, göz içi,Katarakt,Ameliyat sonrası komplikasyonlar,Seyir,Geriyedönük çalışma,Tedavi sonucu,Göz yaralanmaları