Transscleral Diode Laser Cyclophotocoagulation in Glaucoma Patients With Good Visual Acuity

Görme Keskinliği İyi Olan Glokom Hastalarında Transskleral Diod Laser Siklofotokoagülasyon*

Abstract

Purpose: To evaluate the efficacy and safety of transscleral diode laser cyclophotocoagulation (TDLC) procedure in glaucoma patients with good visual acuity. Materials and Methods: Charts of glaucoma patients underwent TDLC between January 2012 and June 2015 were reviewed retrospectively. Eyes with a baseline Snellen best-corrected visual acuity (BCVA) of >= 20/100 with a minimum follow-up of 6 months were included. Overall success was defined as a final intraocular pressure (IOP) between 7 and 21 mmHg. Visual acuity scores, IOP levels and total number of antiglaucomatous medication was recorded. Shapiro-Wilk test and paired samples t test were used for statistics.Results: Twelve eyes of 12 patients (4 females, 8 males) were included. Mean age was 45.4±22.7 years (6 - 69) and mean follow-up was 13.8±9.0 months (6 - 35). Glaucoma diagnosis was primary open-angle glaucoma in 8 eyes (66.7%), juvenile glaucoma in 2 eyes (16.7%), aphakic glaucoma in 1 eye (8.3%) and neovascular glaucoma in 1 eye (8.3%). Pretreatment BCVA and IOP were 0.39±0.21 (20/100 - 20/30) and 29.6±5.9 mmHg (22 - 40), whereas they were found as 0.51±0.23 (20/100 - 20/25) and 17.6±4.2 mmHg (12 - 25) at the last follow-up visit (p=0.089 and p<0.001). All cases were put on 4 antiglaucomatous medication before treatment, however the mean number of antiglaucomatous medication decreased to 2.85±0.38 (2 - 3) at the final visit (p=0.001). Overall success was achieved in 9 eyes (75.0%).Conclusion: Transscleral diode laser cyclophotocoagulation is an effective IOP-lowering procedure; which can also be safely used in eyes with good visual acuity.

Özet

Amaç: Transskleral diod laser siklofotokoagülasyon (TDLS) işleminin, görmesi iyi olan glokom hastalarındaki etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesiGereç ve Yöntemler: Ocak 2012 ile Haziran 2015 tarihleri arasında TDLS uygulanan glokom hastalarının dosyaları retrospektif olarak tarandı. Başlangıç en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) Snellen eşeline göre >= 20/100 olan ve tedavi sonrası en az 6 ay süreli takibi olan gözler çalışmaya alındı. Sonuç göz içi basıncının (GİB) 7 ile 21 mmHg arasında olması tedavi başarısı olarak tanımlandı. Olguların görme keskinliği düzeyi, GİB ve toplam antiglokomatöz ilaç sayıları kaydedildi. İstatistiksel analizler için Shapiro-Wilk testi ve bağımlı gruplarda t testi kullanıldı.Bulgular: Çalışmaya 12 hastanın (4 kadın, 8 erkek) 12 gözü dahil edildi. Ortalama yaş 45.4±22.7 yıl (6 - 69 yıl) ve ortalama takip süresi 13.8±9.0 ay (6 - 35 ay) olarak bulundu. Glokom tanıları 8 gözde (%66.7) primer açık açılı glokom, 2 gözde jüvenil glokom (%16.7), 1 gözde (%8.3) afakik glokom ve 1 gözde (%8.3) neovasküler glokomdu. Tedavi öncesi EİDGK ve GİB düzeyi sırasıyla 0.39±0.21 (20/100 - 20/30) ve 29.6±5.9 mmHg (22 - 40 mmHg) iken; son takipte bu değerler 0.51±0.23 (20/100 - 20/25) ve 17.6±4.2 mmHg (12 - 25 mmHg) olarak bulundu (p=0.089 ve p<0.001). Tüm olgular tedavi öncesi 4 ilaç kullanırken, ortalama antiglokomatöz ilaç sayısı son takipte 2.85±0.38'e (2 - 3) geriledi (p=0.001). Tedavi başarısına 9 gözde (%75.0) ulaşıldı.Sonuç: Transskleral diod laser siklofotokoagülasyon etkili bir GİB düşürücü işlem olup, iyi görmeye sahip gözlerde de güvenli olarak kullanılabilir.