Long-term outcomes of phacoemulsification and IOL implantation without capsuler tension ring in traumatic cataract with zonular damage

Zonül hasarı bulunan travmatik kataraktta kapsül germe halkası olmaksızın fakoemülsifikasyon ve göz içi mercek implantasyonu: Uzun dönem sonuçlarımız

Abstract

Purpose: To evaluate the long-term results of phacoemulsification and posterior chamber intra ocular lens (IOL) implantation without capsuler tension ring (CTR) in traumatic cataract with zonuler damage. Materials and Methods: Fifteen eyes of 15 cases (10 male, 5 female) having traumatic cataract and zonuler damage up to one quadrant were evaluated in this retrospective study. Phacoemulsification and posterior chamber IOL without CTR was performed in all cases. Eleven cases (73%) had non perforating eye trauma and 4 cases (27%) had perforating eye injury history. Intraoperative IOL stabilization were enough and CTR was not used. In all cases, hydrophilic acrylic IOL with PMMA haptic were implanted. In 6 eyes (40%) phacoemulsification and pars plana vitrectomy were performed in the same session. Results: The mean age was 46 years (range 27 to 59). Preoperatively, 2 cases (13%) had intraocular foreign body, 3 cases (20%) had iridodyalisis, 1 case (7%) had retinal detachment, 5 cases (33%) had vitreous hemorrhage, 5 cases (33%) had elevated intraocular pressure, 1 case (7%) had glaucoma history. The median time between trauma and surgery was 4.8 months (range 1 to 240 months). The mean follow up time was 15.7 months (range 8-22 months). After surgery, in all cases except one IOL was stable and intraocular pressure was within normal limits. Visual acuity improved in 12 cases whereas did not improve in 3 cases due to the posterior segment pathology. Conclusion: In the long-term, eyes having traumatic cataract with zonuler damage up to one quadrant posterior chamber hydrophilic acrylic IOL with PMMA haptic implantation without CTR was found as anatomically and functionally applicable.

Özet

Amaç: Travmaya bağlı katarakt ve zonül hasarı olan gözlerde kapsül germe halkası (KGH) olmaksızın fakoemülsifikasyon ve arka kamara göziçi merceği (GİM) uygulanan olguların uzun dönem sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Travmaya bağlı bir kadrana kadar zonül hasarı ve kataraktı olan, KGH olmaksızın fakoemülsifikasyon-GİM uygulanan 15 olgunun (10 erkek, 5 kadın) 15 gözü geriye dönük değerlendirildi. On bir olguda (%73) künt göz travması, 4 olguda (%27) delici göz travması öyküsü vardı. Ameliyat esnasında GİM stabilizasyonu yeterli görüldüğü için KGH kullanılmadı. Olguların tümüne hidrofilik akrilik PMMA bacaklı GİM takıldı. Altı gözde (%40) fakoemüsifikasyon ile birlikte aynı seansta pars plana vitrektomi de uygulandı. Bulgular: Olguların ortalama yaşı 46 idi (27-59 yıl). Ameliyat öncesi; 2 olguda (%13) göz içi yabancı cisim, 3 olguda (%20) iridodiyaliz, 1 olguda (%7) retina dekolmanı, 5 olguda (%33) vitreiçi kanama mevcuttu. Ameliyat öncesi 5 olguda (%33) göziçi basınç yüksekliği, 1 olguda (%7) travma öncesi glokom tanısı mevcuttu. Travmadan cerrahiye kadar geçen süre medyan 4,8 aydı (1-240 ay). Olgular ortalama 15,7 ay (8-22 ay) süre ile takip edildi. Ameliyat sonrasında, tüm olgularda GİM stabil durumda ve göziçi basıncı normal sınırlardaydı (1 olgu antiglokomotöz ilaç ile). On iki olguda görme keskinliği arttı. Arka segment patolojilerine bağlı 3 olguda görme keskinliği artmadı. Sonuç: Uzun dönemde, zonül hasarı bir kadrana kadar olan travmatik kataraktlı olgularımızda KGH kullanılmadan, arka kamaraya yerleştirilen hidrofilik akrilik PMMA bacaklı GİM uygulaması anatomik ve fonksiyonel olarak uygulanabilir bir tekniktir.

Keywords: Fakoemülsifikasyon,Katarakt,Geriyedönük çalışma,Yaralar ve yaralanmalar,Lens implantasyonu, göz içi