Journals / Glokom Katarakt / 2006 / Cilt: 1 - Sayı: 2
Comparison of the long-term effect of phacotrabeculectomy and trabeculectomy on intraocular pressure and visual acuity
- Journal
- Glokom Katarakt
- Pages
- 89–92
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To compare the long-term effect of phacotrabeculectomy and trabeculectomy on intraocular pressure (IOP) and visual acuity (VA). Materials and Methods: Thirty-nine cases with elevated IOP despite maximum glaucoma treatment were included in this retrospective study. Grup I that included 21 cases with primary open angle glaucoma and cataract (12 male, 9 female) had simultaneous phacoemulsification with superior temporal clear corneal incision, intraocular lens implantation and trabeculectomy from superior quadrant. Grup II that included 18 cases with primary open angle glaucoma (11 male, 7 female) underwent only trabeculectomy operation. Main outcome measures were VA and IOP in both groups Results: The mean (±SD) age in Group I was 62±6 years (48-73) and in Group II was 57±6 years (43-68) (P<0.001). The mean (±SD) follow-up time was 22±7 months (11-37) in Group I, and 26±8 months (6-41) in Group II. Preoperative IOP was found to be decreased from 28.2±3.0 mmHg (mean±SD) to 16.1±3.0 mmHg in Group I (P<0.001). In Group II mean baseline IOP (26.4±4.1 mmHg) was found to decrease significantly at the last visit (17.1±2.6 mmHg) (P<0.001). There was a significant reduction in IOP in each group (P<0.001). Preoperative mean (±SD) VA was 1.2±0.1 (LogMAR) (~ 0.063 Decimal fraction) in Group I and 0.7±0.5 (~ 0.2) in Group II. Postoperative final mean VA was 0.7±0.1 (~ 0.2) in Group I and 0.8±0.5 (~ 0.16) in Group II. Taking into account of pre- and postoperative VA, there was a significant increase in Group I (P<0.001) but a decrease in Group II (P<0.05). Preoperative mean (±SD) number of used glaucoma medication was 2.9±0.3 in Group I and 2.7±0.4 in Group II. There was a reduction in number of used glaucoma medication in both groups (P<0.001). Postoperatively, 4 patients (average 1.2 box) in Group I, 3 patients (average 1.3 box) in Group II needed glaucoma treatment Number of used drugs between two groups did not differ pre- and postoperatively (P>0.05). No difference was encountered between two groups regarding the complications (P>0.05). Conclusion: In the long term, IOP decreased in both, phacotrabeculectomy and trabeculectomy groups, whereas VA increased in phacotrabeculectomy group but decreased in trabeculectomy group
Özet
Amaç: Fakotrabekülektomi ve trabekülektomi ameliyatlarının göziçi basıncı (GİB) ve görme keskinliği (GK) üzerindeki uzun dönem etkilerini araştırmak ve karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Tıbbi tedavi ile GİB kontrolü sağlanamayan 39 olgu iki gruba ayrılarak bu geriye dönük çalışmaya dahil edildi. Birinci grupta, trabekülektomi indikasyonu ve kataraktı bulunan 21 primer açık açılı glokom olgusuna aynı seansta üst temporal şeffaf kornea kesisi ile fakoemülsifikasyon ve göziçi mercek implantasyonu ile üst kadrandan trabekülektomi ameliyatı uygulandı. İkinci grupta, trabekülektomi indikasyonu bulunan 18 primer açık açılı glokom olgusuna sadece trabekülektomi ameliyatı uygulandı. Her iki grupta GK’leri ve GİB’ları ölçülerek karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması (±SD) birinci grupta 62±6 yıl (48- 73), ikinci grupta 57±6 yıldı (43-68) (p 0.05). Ortalama (±SD) GK (logMAR) ameliyat öncesi birinci grupta 1.2±0.1 (~ 0.063 Desimal fraksiyonu), ikinci grupta 0.7±0.5 (~ 0.2) iken, ameliyat sonrası son muayenede birinci grupta 0.7±0.1 (~ 0.2), ikinci grupta 0.8±0.5 (~ 0.16) olarak ölçüldü. Ameliyat öncesi ve sonrası GK karşılaştırıldığında, birinci grupta GK’de artış saptanırken (p 0.05). Komplikasyon açısından her iki grup arasında fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Uzun dönemde, fakotrabekülektomi ve trabekülektomi yapılan olgularımızda GİB açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. GK, fakotrabekülektomi olgularında anlamlı olarak artarken trabekülektomi olgularında anlamlı olarak azaldı.