Biometric changes in patients with diabetes mellitus

Abstract

Purpose: To assess the effect of blood glucose level on the lens thickness, anterior chamber depth and axial length. Materials and Methods: We studied the effect of short term changes in blood glucose level on the lens thickness, anterior chamber depth and axial length in 21 eyes of 11 diabetic patients (group 1) and the effect of regulation of blood glucose level on the lens thickness, anterior chamber depth and axial length in 20 eyes of 10 diabetic patients (group 2). All the patients were on insulin therapy. In the 1st group blood glucose determinations were done with a time interval of 4 hours and at the same time biometric measurements were taken. In the 2nd group first biometric measurements were taken while the blood glucose levels were irregular. The second measurements were taken after we measured the starving blood glucose level under 150 mg/ml and satiety blood glucose level under 200 mg/ml for 5 days. Results: In the 1st group the blood glucose levels were measured as 183.5±71 mg/ml and 190.8±75 mg/ml with a time interval of 4 hours. Although there was an increase of 7.3 mg/ml in the blood glucose level, we detected a 0.02 mm increase in lens thickness and a 0.07 mm decrease in anterior chamber depth and axial length. There was no statistically significant difference between the changes in blood glucose level and the changes in lens thickness, anterior chamber depth and axial length (p>0.01). In the 2nd group we found a decrease of 0.04 mm in lens thickness and an increase of 0.07 mm in anterior chamber depth and 0.16 mm in the axial length after the blood glucose levels were regulated, but the differences were again not statistically significant (p>0.01). Conclusion: The changes in the lens thickness, anterior chamber depth and axial length occuring in respect to change in blood glucose level are not statistically significant. So we think that the refractive changes seen in diabetic patients should be rather correlated with the changes in refractory media.

Özet

Amaç: Kan şeker düzeyinin lens kalınlığı, ön kamara derinliği ve aksiyel uzunluk üzerine etkisinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: On bir diabetik hastanın 21 gözünde kan şeker düzeyinde kısa süreli meydana gelen değişimlerin (1. grup), 10 diabetik hastanın 20 gözünde ise kan şekeri düzeyinin düzenlenmesinin (2. grup) lens kalınlığı, ön kamara derinliği ve aksiyel uzunluk üzerine etkileri prospektif olarak incelendi. Hastaların hepsi de insülin tedavisi alıyordu. Grup 1’de 4 saat ara ile kan şekeri düzeyine bakılmış ve aynı esnada biyometrik ölçümler yapılmıştır. Grup 2’de ise kan şekeri düzensizken ve 5 gün süreyle açlık kan şekeri 150 mg/ml, tokluk kan şekeri 200 mg/ml altında ölçüldüğünde biyometrik ölçümler yapılmıştır. Bulgular: Grup 1’de ilk kan şekeri düzeyi 183.5±71 mg/ml, 4 saat sonra ölçülen ikinci kan şekeri düzeyi ise 190.8±75 mg/ml olarak tespit edilmiştir. Kan şekerindeki 7.3 mg/ml artışa karşın lens kalınlığında 0.02 mm artış, ön kamara derinliği ve aksiyel uzunlukta 0.07 mm azalma meydana gelmiştir. Kan şeker düzeyinde kısa süreli meydana gelen değişimlerle lens kalınlığı, ön kamara derinliği ve aksiyel uzunlukta meydana gelen değişimler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkiye rastlanmamıştır (p>0.01). Grup 2’de kan şeker düzeyinin düzenlenmesi ile lens kalınlığında 0.04 mm azalma, ön kamara derinliğinde 0.07 mm artış ve aksiyel uzunlukta 0.16 mm artış kaydedilmiş, ancak meydana gelen değişimler yine istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0.01). Sonuç: Kan şeker düzeyinde meydana gelen değişikliklere bağlı olarak lens kalınlığı, ön kamara derinliği ve aksiyel uzunluktaki değişimler istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Bu nedenle diabetik hastalarda meydana gelen refraktif değişikliklerin kırıcı ortamların refraktif indekslerindeki değişikliklerle ilişkilendirilmesinin daha uygun olacağı kanaatine varılmıştır.