Optic disc imaging by Heidelberg retinal tomograph in tilted disc syndrome

Eğik disk sendromunda Heidelberg retina tomografisi ile optik disk görüntülenmesi

RIFAT RASİER,Özgür ARTUNAY,Erdal YÜZBAŞIOĞLU,ELVAN ALPER ŞENGÜL,Halil BAHÇECİOĞLU

Abstract

Purpose: To compare the changes in optic disc parameters with Heidelberg retinal tomograph (HRT 2) in tilted disc syndrome with glaucoma and without glaucoma and to evaluate the reliability of these parameters. Materials and Methods: Twenty-nine eyes with tilted disc syndrome of 15 patients, 7 with glaucoma and, 8 without glaucoma, were included in to our study. In all cases, optic disc topography was determined with HRT. Optic disc parameters were measured, and tilted disc patients with glacoma and without glaucoma was were compared for optisc disc parameters; such as cup area, cup/disc arearatio, rim area, cup volume, rim volume, cup shape measure, maximum depth in contour, and the moorfields Moorfields classification. Results: There is was no significant difference between tilted disc patients with glaucomaand those without glaucoma in the parameters;terms of cup area, cup/disc area ratio, rim area, cup volume, rim volume, or maximum depth in contour. In tilted disc patients with glaucoma cup shape measure was measured like normal intraocular pressure (close to zero), and in tilted disc patients without glaucoma, it was measured like glaucomatous patients (far from zero, compared to normal values). Conclusion: According to the moorfields Moorfields classification, among 14 eyes of tilted disc patients with glaucoma; , 9 is were outside the of normal limits, 3 is were borderline, and 2 is inwere within the normal limits; and among 15 eyes of tilted disc patients without glaucoma; , 9 is were outside theof normal limits, 1 is was borderline, and 5 is inwere within the normal limits. According to our study, HRT results in tilted disc syndrome without glaucoma areis similar to those in tilted disc syndrome with glaucoma results,. Eespecially in tilted disc patients with upper normal limit of intraocular pressure and normal computerized visual fields, we have to be careful with glaucoma treatment because it may be unnecessary because ofdue to the wrongincorrect HRT results in HRT.

Özet

Amaç: Bu çalışmada glokomu olan eğik diskli olgular ile glokomu olmayan eğik diskli olguların Heidelberg retina tomografisi (HRT 2) ile optik disk başı parametrelerinin karşılaştırılması ve parametrelerin güvenilirliğin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 7 glokomlu, 8 glokomsuz, 15 kişinin 29 eğik disk anomalisi olan gözü dahil edildi. Olguların tümünde optik diskin topografik incelemeleri HRT 2 tarafından tespit edildi. Optik sinir başı parametreleri ölçüldü, eğik diski olan glokomlu ve eğik diski olan glokomsuz olgular optik başı parametrelerinden çukur alanı, çukur/disk (c/d) oranı, rim alanı, rim hacmi, çukur hacmi, çukur şekli, maksimum çukur derinliği ve Moorfields sınıflandırmasına göre birbiriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Eğik diski olan glokomlu ve glokomsuz olgular arasında çukur alanı, çukur/disk oranı, rim alanı, rim hacmi, çukur hacmi, maksimum çukur derinliği parametreleri bakımından farklılık izlenmemiştir. Çukur şekli değeri eğik diski olan glokomlu olgularda glokomatöz değişiklikler düşündürmeyen (sıfıra daha yakın eksi değerlerde), glokomsuz olgularda ise glokomatöz değişiklikler düşündüren (normal değerlere göre sıfırdan daha uzak eksi değerlerde) değerlerde tespit edilmiştir. Sonuç: Moorfields sınıflandırmasına göre eğik diski olan 14 glokomlu gözün 9’u normal sınırların dışında, 3’ü sınır değerde ve 2’sinde normal limitlerde; eğik diski olan 15 glokomsuz gözün 9’u normal limitlerin dışında, 1’i sınır değerde, 5’i normal sınırlarda bulunmuştur. Eğik diski olan glokomsuz olgularda HRT 2 sayesinde elde edilen sonuçların bir kısmı glokomlu olgular ile benzerlik göstermektedir, özellikle göz içi basıncı (GİB) ve görme alanı değerlendirmeleri sonucunda tedavi konusunda kararsız kalınan eğik diskli olgularda çekilen HRT 2, glokomsuz olgularda gereksiz tedaviye yönlendirme konusunda aldatıcı olabilir.