The results of the zeiss-acrilisa 366 D multifocal ıntraocular lenses implantation operations with biaxial microincisional cataract surgery tehnique

Biaksiyel küçük kesili katarakt cerrahi tekniği ile zeiss-acri-lisa 366 D multifokal göz içi lenslerinin yerleştirilmesi ameliyatlarının sonuçları

Abstract

Purpose: To evaluate the results of the B-MICS operation with the usage of aspheric, diffractive-refractive multifocal Zeiss-AcriLisa 366 D IOLs which can be implanted through a 1.8 mm incision. Materials and Methods: Twenty-seven eyes of the 17 patients were operated with the B-MICS technique and Zeiss-AcriLisa 366 D multifocal IOLs were implanted through 1.8 mm incisions. The mean age of the patients was 48.6±14.2 and mean follow up time was 14.7±5.0 months. Operations were made bilaterally in 10 patients and unilaterally in 7 patients. Four eyes of 2 patients were intervened for RLE and in 2 cases, LRI were combined to the surgery. Patients were evaluated for their far, near and intermediate distance visual gains, quality of vision and SIA. Results: Patient’s postoperative mean monocular uncorrected visual acuities were for far, near and intermediate distances; 0.78±0.17, J1.15±0.46, J4.0±1.33 and best corrected visual acuities were 0.99±0.05, J1.09±0.27. J3.0±1.50 while mean binocular uncorrected visual acuities were 0.98±0.05, J1.07±0.27, J2.4±1.52 respectively. Mean contrast sensitivity measurements were 1.54±0.33, 1.62±0.28, 1.28±0.36, 0.93±0.30 without glare and 1.33±0.28, 1.53±0.29, 1.15±0.32 and 0.84±0.35 with glare for 3, 6, 12, 18 cpd respectively at the 90th postoperative day. The final measured average incision width was 1.93±0.18 mm and SIA was calculated as 0.18x90 with the vectorial analyses method. Both near and far spectacle independence rates were 100%postoperatively. Conclusion: When Zeiss-AcriLisa 366 D intraocular lenses are implanted by using B-MICS technique, with the contribution of the advantages of this technique to avoid astigmatism, expected results from multifocal lenses can be obtained in terms of functionality, efficacy and safety.

Özet

Amaç: Asferik, difraktif-refraktif özellikleri olan ve 1.8 mm kesiden yerleştirilebilen multifokal, Zeiss-AcriLisa 366 D göz içi lenslerinin (GİL), biaksiyel küçük kesili katarakt cerrahisi (B-KKKC) tekniği ile kullanılması sonrası alınan sonuçları irdelemek. Gereç ve Yöntem: On-yedi hastanın, 27 gözüne B-KKKC yöntemi kullanılarak 1.8 mm kesiden Zeiss-AcriLisa 366 D GİL’leri yerleştirildi. Hastaların yaş ortalaması 48.6±14.2, ortalama takip süresi 14.7±5.0 aydı. On hastada iki taraflı, 7 hastada tek taraflı ameliyat yapıldı. İki hastanın dört gözünde refraktif lens değişimi yapılırken, iki gözde limbal gevşetici kesiler ameliyata ilave edildi. Hastalar uzak, yakın, ve orta mesafedeki görsel kazançları, görme kaliteleri ve cerrahi nedenli astigmatizmaları (CNA) yönüyle değerlendirildiler. Bulgular: Hastaların ameliyat sonrası elde edilen ortalama düzeltmesiz görmeleri; uzak için 0.78±0.17, yakın için J 1.15±0.46 ve ara mesafe için (60 cm) J4.0±1.33 iken en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri sırasıyla 0,99±0,05, J1.09±0.27, J3.0±1.50 olarak ölçüldü. Bilateral düzeltmesiz uzak görmeleri; 0.98±0.05, yakın görmeleri; J1.07±0.27 ve ara mesafe görmeleri J2.4±1.52 olarak bulundu. Kontrast duyarlılık değerleri 90.günde, sırası ile 3, 6, 12, 18 cpd’ler için 1.54±0.33, 1.62±0.28, 1.28±036 ve 0.93±0.30 iken, yüksek aydınlatmalı ortam (glare) kontrast duyarlılık değerleri sırası ile 1.33±0.28, 1.53±0.29, 1.15±0.32 ve 0.84±0.35 olarak saptandı. Postoperatif kesi genişliği ortalaması 1.93±0.18mm olarak ölçüldü ve CNA değeri vektör analizi yöntemi ile 0.18 D x 90º olarak hesaplandı. Ameliyatlar sonrası gerek uzak gerek yakın için gözlükten bağımsızlık oranı %100 olarak belirlendi. Sonuç: Zeiss-AcriLisa 366 D lensi B-KKKC tekniği ile yerleştirildiğinde astigmatizmadan kaçınmak anlamında tekniğin sağladığı avantajın da katkısı ile gerek işlevsel yönden gerek de güvenilirlik ve etkinlik anlamında multifokal lenslerden beklenen sonuçları sağlamaktadır.