Informed consent for cataract surgery

Abstract

The distinction between cataract surgery and refractive surgery almost disappeared with the recent developments both in cataract surgery and intaocular lens (IOL) technology. Increase in expectations of patients, parallel to efforts of doctors to attain an excellent vision, caused an increase in malpractice claims. A carefully executed informed consent process, performed before cataract operations, is the most effective measure against such claims. Therefore informed consent process for cataract operations must be updated in accordance with recent developments. Informed consent process is more crucial in special circumstances such as pediatric cases, refractive surgeries, multifocal IOL implantations, cases with a high expectations of intra/ postoperative complications. Determination of objectives of patients and doctors with a reasonable bilateral argumentation, and sharing possible risks on the road to these objectives is only possible with a carefull performation of informed consent process.

Özet

Katarakt ameliyatlarında ve göz içi lens (GİL) teknolojisinde son yıllarda yaşanan gelişmeler ile birlikte refraktif amaçlı cerrahiler ile katarakt ameliyatları arasındaki ayırım neredeyse ortadan kalkmış bulunmaktadır. Katarakt ameliyatlarında doktorların mükemmel görüşe ulaşma hedefine yönelik çabalarına paralel olarak, hastaların artan beklentileri, kötü uygulama iddialarında bir artışa neden olmuştur. Özenle uygulanmış bir bilgilendirilmiş onam süreci ise bu türden iddiaların engellenmesini sağlayabilecek en etkili yöntemdir. Bu nedenle katarakt ameliyatları öncesinde gerçekleştirilen bilgilendirilmiş onam sürecinin güncel gelişmeler ışığında yenilenmesi gereklidir. Özellikle çocuk olgular, refraktif amaçlı katarakt cerrahileri, multifokal GİL implante edilen olgular ile intraoperatif ve/veya postoperatif dönemde cerrahi komplikasyonların beklendiği olgular gibi özellikli durumlarda bilgilendirilmiş onam çok daha önemli olmaktadır. Doktorların hedefleri ile hastaların hedeflerinin her iki tarafça anlaşılabilir bir şekilde, karşılıklı olarak konuşularak belirlenmesi ve bu hedeflere ulaşılması sırasındaki olası risklerin paylaşılması, bilgilendirilmiş onam sürecinin dikkatli yürütülmesi ile olanaklıdır.