Comparison of Goldmann applanation tonometry and tonopen XL and effect of central corneal thickness on the measurement of intraocular pressure

Goldmann aplanasyon tonometresi ve tonopen XL tonometresinin karşılaştırılması ve merkezi kornea kalınlığının göz içi basıncı ölçümlerine etkisi

M. Şahin SEVİM,Torun Banu ACAR,Didem ESEN,İbrahim Bülent BUTANRI,T. Kansu BOZKURT,Suphi ACAR

Abstract

Purpose: To compare Tonopen XL and Goldmann applanation tonometer in measurements of IOP and evaluate the effect of central corneal thickness (CCT) on measurements with both tonometers. Material and Methods: Two hundred and eleven eyes of 106 patients followed in our glaucoma clinic were included in the study. IOP of each eye was measured with GAT and Tonopen three times and mean values were recorded. CCT was measured with Tomey-SP 3000 ultrasonic pachymetry. Patients were divided into three subgroups; group I: CCT≤ 520 μm, grup II: 521 μm <CCT<569 μm, and group III: CCT≥570 μm. In each group IOP values measured with GAT and Tonopen XL were statistically compared. Correlation between CCT and IOPs measured with both tonometers was evaluated without grouping and within subgroups. Results: Mean age of the patients was 56.18±14.23 years (13-87), mean CCT was 555±47.09 μm (403-665 μm). In all eyes IOPs measured with Tonopen was lower than IOPs measured with GAT but this difference was not statistically significant (p=0.012). In the subgroups of CCT, IOPs measured with GAT was statistically higher than IOPs measured with Tonopen only in group II (p<0.01). In all eyes there was a mild correlation between the measurements of GAT and Tonopen with CCT (r=0.385, r=0.394), and measurements of GAT and Tonopen were highly correlated with each other (r=0.834). Conclusion: There was no statistically significant difference between IOP measurements with Tonopen and GAT. IOP values measured with Tonopen were also effected by CCT so CCT should be considered in measurements with tonopen.

Özet

Amaç: Göz içi basıncı (GİB) ölçümünde Tonopen XL tonometresi ile Goldmann Aplanasyon tonometresini (GAT) karşılaştrmak ve merkezi kornea kalınlığının (MKK) her iki ölçüm yöntemi üzerine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Kliniğimiz glokom biriminde takip ve tedavi edilen 106 hastanın 211 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların GİB’ leri GAT ve Tonopen ile üç defa tekrarlanarak ölçüldü ve ortalama değer alındı. MKK, Tomey-SP 3000 ultrasonik pakimetri cihazı ile tespit edildi. Hastalar MKK’ya göre üç ayrı gruba ayrıldı. I. Grup: MKK≤520 μm, II. Grup: 521<SKK<569 μm, III. Grup: SKK≥570 μm olarak belirlendi ve her grup içinde her iki ölçümle elde edilen GİB değerleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ayrıca her iki tonometre için, tüm hastalarda ve gruplar içinde MKKGİB korelasyonu incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 56.18±14.23 yıl (13-87), MKK ortalaması 555.22±47.09 μm (403-665 μm) idi. Tüm olgularda Tonopen ile ölçülen GİB, GAT’a göre daha düşük tespit edildi ama bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.012). MKK’ya göre ayrılan gruplarda ise II.Grupta aplanasyon ile elde edilen GİB değerleri, tonopen değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı daha yüksekti (p<0.01). Tüm olgular içinde hem GAT, hem de Tonopen ölçümleri MKK ile ılımlı (r=0.385, r=0.394), GAT ve Tonopen ölçümleri ise birbiriyle güçlü korelasyon göstermekteydi (r=0.834). Sonuç:. Tonopen ile ölçülen GİB değerleriyle, GAT ile ölçülen GİB değerleri arasında anlamlı farklılık gözlenmemektedir. Tonopen ile yapılan GİB ölçümleri de MKK’dan etkilendiği için bu ölçümlerde de MKK’nın dikkate alınması gerekmektedir.