Ahmed glaucoma valve implantation in treatment resistant glaucoma

Abstract

Purpose: To evaluate the efficacy of Ahmed Glaucoma Valv implantation in treatment-resistant glaucoma patients Material and Methods: Between January 2004-December 2009, patients with glaucoma followed up with medical treatment, despite intraocular pressure (IOP) higher than 20 mmHg with 15 men and 12 women, 27 patients of 27 eyes, Ahmed glaucoma valve (AGV) implantation was performed in our clinic, glaucoma unit. All patients age, gender, previous ocular surgery, type of glaucoma, preoperative and postoperative visual acuity, preoperative IOP, postoperative IOP, number of drugs used before surgery were recorded. Success after surgery was defined as IOP below 20 mmHg with an addition of antiglaucoma medications or without medical treatment, and the failure was defined as IOP being over 21 mmHg with additional treatment. Results: Mean age of patients were 52.37±18.62 years. Before surgery 7 (25.9%) patients were using 2 drugs, while 18 (66.7%) were three-drugs and 2 (7.4%) were using four drugs. Twelve patients' (44.4%) preoperative visual acuity were hand motion, four patients' (14.8%) were one cfp, two patients' (7.4%) were 2 cfp, five patients' (18.5%) were p (+) and four patients' (14.8%) were p ( -), respectively. After surgery, first day mean IOP was 14.59 ± 8.51 mmHg, first month 17.48±6.62 mmHg, first month 18.11±7.09 mmHg, 6th month 20.78±6,78 mmHg, and 12th month 18.55±6.95 mmHg, respectively. Conclusion: AGV implantation is a safe and effective method for the control of IOP in treatment-resistant glaucoma patients.

Özet

Amaç: Tedaviye dirençli glokom hastalarında Ahmed Glokom Valfi implantasyonunun etkinliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kliniğimiz Glokom Biriminde Ocak 2004-Aralık 2009 tarihleri arasında glokom tanısı ile takip edilen, medikal tedaviye rağmen göz içi basıncı (GİB) 20 mmHg'nin üzerinde olan 15'i erkek 12'si kadın 27 hastanın 27 gözüne Ahmed Glokom Valfi (AGV) implantasyonu uygulandı. Bütün hastaların yaşları, cinsiyetleri, geçirdiği oküler ameliyatlar, glokom tipleri, ameliyat öncesi ve sonrası görme keskinlikleri, ameliyat öncesi GİB'leri, ameliyat sonrası GİB'ları, ameliyat öncesi kullandıkları ilaç sayıları kaydedildi. Cerrahi sonrası başarı antiglokomatöz tedavi eklenerek veya eklenmeden GİB'nın 20 mmHg ve altında tutulması, başarısızlık ise ilave tedaviye rağmen GİB'nin 21 mmHg üzerinde olması olarak tanımlandı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 52.37±18.62 yıldı. Ameliyat öncesi olguların 7'si (%25.9) 2 ilaç kullanırken, 18'i (%66.7) üç ilaç ve 2'si (%7.4) dört ilaç kullanmaktaydı. Ameliyat öncesi görme keskinliği, 12 hastada (%44.4) el hareketi, 4 hastada (%14.8) 1 metreden parmak sayma (mps), 2 hastada (%7.4) 2 mps, 5 hastada (%18.5) p (+) ve 4 hastada (%14.8) p (-) idi. Tüm olgularda bakıldığında, ameliyat öncesi ortalama GİB ölçümleri 38.55±7.49 mmHg idi. Ameliyat sonrası kontrollerde 1. gün ortalama GİB 14.59±8.51 mmHg, 1. haftada 17.48±6.62 mmHg; 1. ayda 18.11±7.09 mmHg; 6. ayda 20.78±6.78 mmHg ve 12. ayda 18.55±6.95 mmHg olarak tespit edildi. Sonuç: Tedaviye dirençli glokom olgularında Ahmed Glokom Valf implantasyonu GİB'nın kontrolünde etkili ve güvenilir bir yöntemdir.