Peribulber blok için levobupivakain ve lidokain kombinasyonu: Bupivakain ve lidokain kombinasyonu ile randomize karşılaştırmalı çalışma

Levobupivacaine plus lidocaine in peribulbar block: A comparative randomized study with bupivacaine plus lidocaine

Abstract

Purpose: To compare bupivacaine-lidocaine mixture with levobupivacaine-lidocaine mixture in peribulbar block regarding their effect on quality of block, ocular akinesia, and degree of intraoperative pain and postoperative pain. Materials and Methods: Sixty-two ASA physical status I-III patients scheduled for elective cataract surgery were included in the study. Patients were randomly allocated to receive peribulbar anesthesia with either 4 ml of a mixture levobupivacaine 0.5% and lidocaine 2% (Group LL) or a 4 ml of a mixture containing equal volume of lidocaine 2% and bupivacaine 0.5% (Group LB). All patients were evaluated with regards to akinesia and pain scores along the surgery pain and sedation scores postoperatively. Results: Median eyelid movement and akinesia scores were not significantly different between the two groups at any time. There was no need for a supplemental block during surgery in any patient. Sedation scores were significantly higher in group LB than the LL group in study period. Conclusion: Levobupivacaine plus lidocaine and bupivacaine plus lidocaine can be recommended as an effective analgesics in cataract surgery without serious side effects. However, higher sedation was achieved with combination of bupivacaine and lidocaine.

Özet

Amaç: Peribulber blok uygulamasında bupivacaine-lidocaine karışımı ile levobupivacaine-lidocaine karışımını blok kalitesi, oküler akinezi ve intraoperatif ve ameliyat sonrası ağrı derecesi üzerine etkilerini karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Elektif katarakt cerrahisi için seçilen 62 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Hastalara peribulber anastezi için rastgele 4 ml levobupivacaine %0.5 ve lidocaine %2’nin %50-50 karışımı (Grup LL) veya 4ml lidocaine %2 ve bupivacaine %0.5’nin %50-50 karışımı (Grup LB) uygulandı. Bütün hastaların cerrahi sırasında akinezi ve ağrı skorları ve postoperatif sedasyon skorları değerlendirildi. Bulgular: İki grup arasında kapak hareketleri ve anestezi skorları bakımından belirgin bir fark yoktu. Hiç bir hastaya ilave bir anestezi gerekmedi. Çalışma süresince sedasyon skorları grup LB de grup LL den daha yüksek olarak bulundu. Tartışma: Levobupivacaine-lidocaine and bupivacaine-lidocaine katarakt cerrahisinde ciddi bir yan etkisi olmaksızın etkin bir anestezik olarak önerilebilir. Fakat bupivakainlidocaine kombinasyonu ile daha yüksek sedasyon elde edilmektedir.