New developments in seton surgery

Abstract

Modifications in size and shape and introduction of valve systems have taken place since 1970 when Molteno introduced the prototype of the tube-plate type implant. The subconjunctival reservoir induced by the explant usually loses its efficacy within 5 years due to the proinflammatory agents in the aqueous humor in this type of implantation. For this reason, new implants that do not contain long tubes and explants that do not require bleb formation are being evolved. The drainage capacity of the Schlemm canal, intrascleral area, and suprachoroidal space are investigated as these are potential target tissues for these developing implants. Recent studies have shown that tube implantation is as effective as filtration surgery.

Özet

Molteno tarafından 1970 yılında geliştirilmiş tüp-plak tipi implantlarda temel değişim, implantların boyut ve şekillerinde modifikasyonlar ile akımı kontrol altında tutacak valf sistemlerinin eklenmesi şeklindedir. Bu tip implantlarda, eksplant ile oluşturulmuş subkonjonktival rezervuar, aköz içeriğindeki proenflamatuvar ajanlar tarafından gelişen fibrotik süreçler sonucunda yaklaşık 5 yıl içerisinde önemli derecede etkinlik kaybına uğramaktadır. Bu nedenle, uzun tüp ve eksplant içermeyen, bleb oluşumuna ihtiyaç göstermeyen yeni implantlar denenmektedir. Bu implantlar ile Schlemm kanalı, intraskleral alan ve suprakoroidal boşluğun drenaj kapasitesinden yararlanılmaya çalışılmaktadır. Son çalışmalar tüp implantasyonunun filtran cerrahi kadar etkin olduğunu göstermektedir.