Real way: canaloplasty

Abstract

Although trabeculectomy is the gold standard for surgical treatment of glaucoma, numerous short- and long-term complications, including hypotony as an important visionthreatening complication and late blebitis, limit the use of this technique. Therefore, alternative glaucoma surgeries such as glaucoma drainage implants, deep sclerectomy and viscocanalostomy have been put into practice in the last decade. However, these newer techniques have complications too, and so surgeons have continued to investigate physiologic, anatomical, and less complicated bleb-free procedures. Increased technological developments prompted a renaissance in Schlemm's canal surgery recently. Canaloplasty is a newer technique that makes functional collapsed glaucoma aqueous drainage system of Schlemm's canal again by 360 degree circumferential viscodilatation and tension of the inner wall of Schlemm's canal. In this article we discuss the indications, contraindications, complications, and technical specifications of canaloplasty surgery.

Özet

Glokomun cerrahi tedavisinde altın standart olan trabekülektominin, görmeyi tehdit edici en önemli komplikasyonlarından hipotoni ve ömür boyu devam eden blebitis riski, bu cerrahi tekniğin kullanımını sınırlamaktadır. Bu nedenle son on yılda, glokom drenaj implantları, derin sklerektomi ve viskokanalostomi gibi trabekülektomiye alternatif glokom cerrahileri daha sık uygulanır olmuştur. Ancak bu cerrahilerin de komplikasyon barındırmaları, cerrahları göz anatomisine daha saygılı, daha fizyolojik ve güvenli olan blebsiz cerrahi prosedürlere doğru itmiştir. Son birkaç yılda teknolojik gelişmelere paralel olarak artan olanaklar, Schlemm kanalı cerrahileri için rönesans dönemini başlatmıştır. Kanaloplasti, Schlemm kanalı iç duvarının 360 derece sirkumferensiyel viskodilatasyonu ve gerimi ile glokomda kollabe olarak fonksiyonunu yitiren aköz drenaj sistemini tekrar fonksiyonel hale getiren yeni bir Schlemm kanal cerrahi tekniğidir. Bu makalede kanaloplastinin endikasyonları, kontraendikasyonları, komplikasyonları ve teknik özellikleri tartışılacaktır.