A non-invasive treatment modality in an iris cyst case: Nd:YAG laser cystotomy

İris kisti olan bir olguda non-invaziv bir tedavi yöntemi olarak Nd:YAG lazer ile kistotomi

Abstract

A 14-year-old female patient was admitted to our clinic with the complaint of pain in her right eye. Her history revealed a trauma to the right eye caused by a piece of wood. In her physical examination, there was a superonasally located iris cyst in the anterior chamber. There was 1-2 mm scleral scarring between the twelve and one o'clock positions. The anterior wall of the cyst was in contact with the endothelial tissue of the cornea, but there was no corneal scarring. The cyst was perforated with a Nd:YAG laser. There were shrinkage in the cyst and separation from the pupillary borders on the same day. Iris particles were seen on the anterior lens in the area under where the cyst was located. Topical steroid treatment was started, hourly. No secondary pathologies were encountered. Intraocular pressure was measured post-operatively at day 1, the first week, and the third month; all were within normal ranges. There were no visual acuity changes. There was no recurrence in the fourth month follow-up.

Özet

On dört yaşında bayan hasta yaklaşık bir aydır devam eden sağ göz ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Özgeçmişinde iki yıl önce sağ gözüne ağaç dalı çarpması hikayesi mevcuttu. Yapılan ön segment muayenesinde sağ göz ön kamarada üst nazal bölgeyi dolduran ve pupili üst nazalden örten bir iris kisti olduğu izlendi. Sklerada saat 12 ile 1 arasına uyan bölgede limbusa yakın 1-2 mm'lik skleral bir skar olduğu görüldü. Kistin ön duvarı endotele temas etmekteydi, fakat korneada herhangi bir skar dokusu oluşumu mevcut değildi. Kist Nd:YAG lazer ile perfore edildi. Aynı gün takibinde kistten sıvı sızıntısı ile boşalmaya başladığı ve duvarları büzüşüp pupiller alandan tamamen ayrıldığı izlendi. Kist altına uyan pupiller bölgede lens üzerinde iris partikülleri izlendi. Saat başı topikal steroid tedavisine başlandı. Herhangi bir sekonder patoloji görülmedi. Lazer sonrası birinci gün, birinci hafta ve üçüncü ay göz içi basınç ölçümleri normal sınırlarda olarak görüldü. Görme keskinliğinde herhangi bir azalma olmadı. Hastanın herhangi bir görme azlığı şikayeti yoktu. Dördüncü ay takibinde iris kistinde nüks olmadığı görüldü.