Journals / Gülhane Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 43 - Sayı: 2
The diagnostic value of interferon gamma in diagnosis of tuberculous pleurisy
- Journal
- Gülhane Tıp Dergisi
- Pages
- 122–126
- DOI
- —
Abstract
Tuberculosis is one of the most frequent causes of pleural effusions in our country. By means of pleural biopsy, cytology, and bacteriology of the fluid and/or biopsy, an etiologic diagnosis can be established in about 80 percent of pleural effusions, with serious problems in the diagnosis of the remaining 20 percent. In order to discriminate between tuberculous pleurisy and pleural effusions other than tuberculosis, the value of interferon gamma was measured in the pleural fluid and in the serum of 24 patients with tuberculous pleurisy, 10 patients with malignant pleural effusion, eight patients with congestive heart failure and six patients with parapneumonic pleural effusion. Pleural fluid IFNγ levels in patients with tuberculous pleurisy were significantly higher than in patients with pleural effusions other than tuberculosis (p<0,0001). Using a 40 pg/ml cut-off value, the sensitivity, the specifity, positive predictive value and negative predictive value of the test were 96%, 100%, %100, and 96% respectively. IFNγ levels were undetectable in serum of the patients with or without tuberculous pleurisy. In conclusion, we think that level of IFNγ in pleural fluid is a very good diagnostic marker in the diagnosis of tuberculous pleurisy.
Özet
Ülkemizde plevral effüzyonların en sık nedenlerinden biri tüberkülozdur. Plevra biyopsisi, plevral sıvı sitolojisi ve plevral sıvı ve/veya biyopsi bakteriyolojisi ile plevral effüzyonların yaklaşık olarak yüzde 80'ine tanı konur, geri kalan yüzde 20 hastanın tanısında zorluklarla karşılaşılmaktadır.Tüberküloz plöreziyi, tüberküloz dışı plörezilerden ayırmak için, interferon gama (IFN-γ) düzeyi tüberküloz plörezili 24, malign plevral effüzyonlu 10, konjestif kalp yetmezlikti sekiz ve parapnömonik effüzyonlu altı hastanın plevra sıvısı ve serumlarında ölçüldü.Tüberküloz plörezili hastaların plevra sıvısı IFNγ düzeyleri tüberküloz dışı plevral effüzyonu olan hastalarınkinden anlamlı derecede yüksekti (p<0,0001). Kırk pg/ml'lik bir cut-off değeri kullanıldığında, testin sensitivitesi, spesifitesi, pozitif prediktif değeri ve negatif prediktif değeri sırasıyla %96, %100, %100 ve % 96 olarak bulundu. Tüberküloz plörezili olan ve olmayan tüm hastaların serumlarında IFNγ tesbit edilmedi. Sonuç olarak, plevra sıvısı IFNγ düzeyinin tüberküloz plörezi tanısında çok iyi bir tanısal belirteç olduğu kanısına vardık.