Midterm results of dacron and PTFE grafts on femoropopliteal bypass

Dizüstü femoropopliteal bypasslarda PTFE ve dacron greftlerin orta dönem takip sonuçları

Melih Hulusi US,Turan EGE,Kaan İNAN,Mert YILMAZ,Orhan ÇAKIR,Alaaddin PEKEDİZ,Mutasım SÜNGÜN,Enver DURAN,Ömer Yüksel ÖZTÜRK

Abstract

Peripherie arterial occlusive diseases are very common in population. After evaluating a patient by detailed procedures and making a surgical decision the most important problem coming is the choice of the graft material. At first sight saphenous vein grafts seem more convenient but due to literature as 50% of peripherial artery diseased patients also have coronary arterydisease saphenous vein graft choice is more limited. The other important selection problem is whether dacron or PTFE graft. We searched 30 patients who were operated forfemoropopliteal bypass by prosthetic graft material between 1991 and 1997.In this search for 1st, 2nd and 5th years follow up period there were no significant graft patency rates between dacron and PTFE. As coronary artery bypass grafting can be a further operation prostheticgraft material can be selected safely. As PTFE grafts are less thrombogonic and have less infection risk theoretically the first choice can be PTFE.

Özet

Periferik arter hastalıkları toplumda oldukça yaygın olarak görülmekte ve bu olgularda cerrahi bir prosedür uygulanması gerektiğinde en önemli sorun hangi greftin kullanılması olmaktadır. Burada en uygun greftler olarak safen ven olarak düşünülmekteyse de periferik arter hastaların %50'sinde koroner arter hastalığının saptanması penierik arter baypaslarında safen ven grefti kullanımını daha da kısıtlamaktadır, ikincil problem prostetik greft materyeli olarak hangi greftin seçileceğidir. Bizde kliniğimizde 1991-1997 yılları arasında prostetik materyal kullanılarak yaptığımız 30 femoropopliteal baypas operasyonlarını retrospektif olarak inceledik.Yaptığımız retrospektif incelemede; dacron ve PTFE greftler arasında 1, 3 ve 5 yıllık patensi PTFE greftlerde biraz daha iyi olmakla beraber önemli bir fark saptanmadı. Periferik arter hastalığında koroner arter sıklığının yüksek olduğu düşünülürse femoropopliteal bypasslarda safen ven korunarak rahatlıkla prostetik greft kullanılabileceğini ve teorik olarak daha az trombojenik ve daha az enfeksiyon riski olduğundan PTFE greftlerin kullanılmasının daha uygun olacağını kanısındayız.

Keywords: Polietilen tereftalatlar,Geriyedönük çalışma,Politetrafloroetilen,Transplantlar,Kalp damar cerrahi işlemleri,İzleme çalışmaları,Kalp hastalıkları