Retrospective evaluation of mechanical ventilated patients in pediatric intensive care unit

Çocuk yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilatörde izlenen hastaların retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

A retrospective study was undertaken of 30 mechanical ventilated patients admitted to the pediatric intensive care unit of Ankara University School of Medicine between January 2002-March 2003. Mechanical ventilated patients were 18.1% of all patients. Their ages were between 45 days and 16.5 years, mechanical ventilation time was between 6 hours and 217 days. Patients' indications of mechanical ventilation were respiratory failure (80%), circulation failure (10%), central nervous system disease and respiratory depression (10%). Complications were seen in 46% of mechanical ventilated patients. The percentages of each complication were: atelectasia 30%, ventilator associated pneumonia 23%, pneumothorax 13%. Mortality was seen in 13% of all patients, and 43% of mechanical ventilated patients. In conclusion, experienced personnel are needed to supervise the use of mechanical ventilation in pediatric intensive care units, and a team of well-trained nurses in the pediatric intensive care unit are essential to minimize complications.

Özet

Bu çalışmada kliniğimiz çocuk yoğun bakım ünitesinde, Ocak 2002-Mart 2003 tarihleri arasında mekanik ventilasyon tedavisi alan 30 hasta, retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, yoğun bakım ünitemizde izlenen hastaların %18'ini oluşturmaktaydı. Yaşları 45 gün ile16.5 yaş arasındaydı ve mekanik ventilatörde kalma süreleri 6 saat ile 217 gün arasında değişmekteydi. Hastaların ventilatöre bağlanma endikasyonları; solunum yetmezliği (%80), dolaşım yetmezliği (%10), santral sinir sistemi hastalıkları ve solunum depresyonu (%10) idi. İzlemde, hastaların %46'sında komplikasyon gelişti. Bu hastaların, %30'unda atelektazi, %23'ünde ventilatörle ilişkili pnömoni, %13'ünde pnömotoraks gelişti. Bu dönemde mortalite hızı %13 iken, ventilatörde izlenen hastalarda %43 idi. Sonuç olarak, mekanik ventilasyonun kullanıldığı çocuk yoğun bakım ünitelerinde bu konuda, eğitilmiş doktor ve yardımcı sağlık personellerinin çalışmasının komplikasyon riskini azaltacağını düşünüyoruz.