Effects of informing the child and the family before an urodynamic process

Ürodinami işlemi öncesi çocuk ve aile bilgilendirilmesinin ürodinamiye olan etkileri

Y. Yeliz CEVAHİR,Haluk ÖZTÜRK,Ahmet GÜVEN,Suzi DEMİRBAĞ,Salih ÇETİNKURŞUN

Abstract

Urodynamics is a study which is used to investigate the storage and emptying functions of the urinary bladder. A relaxed and quite child is desired for optimum study conditions in order to avoid misrecords, prolongation of the study and sometimes unnecessary repetitions. Therefore we aimed to investigate the effects of prestudy information about the procedure on the attitude of child and parent towards urodynamics. Forty children with enuresis requiring urodynamic evaluation and their parents were included into the prospective study. The children and parents were divided into two groups: Group A as the control and Group B as the study group. A research form was filled for each child and parent. Detailed information about the procedure was given to the Group B children and parents. In both groups, the children and parents were evaluated according to their attitudes towards the procedure and categorized into subgroups as relaxed, curious, worried and aggressive, before the procedure, during the urodynamics and after the procedure. The statistical analysis was made by using Mann-Whitney U test and p values lower than 0.05 were considered significant. There was no difference between groups in the attitude of the children and parents in the prestudy period (p>0.05). There was a significant difference between the groups in the attitude of the children but not the parents during the urodynamics (p<0.05). Higher rates of relaxed and uncurious attitudes and lower rates of aggression in the children and parents in the posturodynamics period were found (p>0.05). In Group A, the educational level of the parent was the major factor determining the attitude of the children towards urodynamics (p<0.05). In this group the time of study prolonged and unnecessary repetitions were made. As a conclusion, detailed information about the procedure should be given to every child who will under go urodynamic evaluation. The urodynamics team should be aware of child's physiological status and try to keep him or her relaxed. The procedure should be performed in a separate room. Such a sensitive and specialized approach prevents loss of time and money and provides reliable results.

Özet

Ürodinami, mesanenin depolama ve boşaltma işlevlerinin araştırıldığı bir tanı yöntemidir. Bu inceleme sırasında çocuğun mümkün olduğunca sakin (konuşmaması, hareket etmemesi gibi) olması gerekmektedir. Aksi halde yanlış sonuçlara, incelemenin uzamasına ve bazen de gereksiz tekrarlara neden olmaktadır. Bu çalışmada, ürodinami yapılan çocuk ve ailenin tavırlarında, ürodinamiye yönelik bilgi verilmesinin ve incelemeye olan etkilerin irdelenmesi amaçlandı. Bu prospektif çalışmada 40 enürezisli çocuk ve ailesi incelendi. Çocuk ve aileler kontrol grubu (Grup A) ve çalışma grubu (Grup B) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Her çocuk ve ailesi için bir gözlem - anket formu düzenlendi. Grup A çocuk ve ailesine işlem hakkında hiçbir bilgi verilmeyip, grup B çocuk ve ailesine ise işlem hakkında ayrıntılı bilgi verildi. Her iki grupta çocuk ve aile, işleme yönelik tavırlarına göre değerlendirildi. Ürodinami öncesinde, ürodinami sırasında ve ürodinami sonrasında sakin, meraklı, tedirgin ve saldırgan olmak üzere alt gruplara ayrıldı. İstatistiksel analiz Mann-Whitney U testi kullanılarak yapıldı ve p 0.05). Ürodinami sırasında, ailenin tavırlarında gruplar arasında anlamlı fark görülmezken, çocukların tavrında gruplar arasında anlamlı fark bulundu (p<0.05). Grup B çocukları daha fazla sakin, daha az saldırgan tavır gösterdiler. Ürodinami sonrası çocuk ve ailelerin tavırlarında gruplar arasında fark görülmedi. Grup A'da çocuğun ürodinamiye yönelik tavrını belirleyen asıl etmenin ailenin eğitim düzeyi olduğu saptandı. Bu grupta Ürodinami işlem süresi uzadı, gereksiz tekrarlamalar oldu. Sonuç olarak, ürodinamik değerlendirmeye tabi olacak her çocuk ve aileye işlemle ilgili ayrıntılı bilgi verilmelidir. Ürodinami ekibi, çocuğun psikolojik durumunun farkında olmalı ve onu sakin tutmaya çalışmalıdır, işlem aynı odada ve aynı ekip tarafından yapılmalıdır. Böylesi bilinçli ve özel bir yaklaşımın, zaman ve para kaybını önleyip, güvenilir sonuçlar sağlayacağını düşünmekteyiz.

Keywords: Aile,Çocuk,Mesane,Tanı teknikleri, ürolojik,Hasta eğitimi,Ürodinamik,Hasta uyumu,Enürez,Sağlık personeli-aile ilişkileri