Local recurrences after surgery of rectum and sigmoid cancers

Mutlu YAKUT,Nihat KAYMAKÇIOĞLU,Akif TAN,Abdurrahman ŞİMŞEK,Emre KESİM,Sadettin ÇETİNER,Derviş ŞEN

Abstract

Local recurrences after curative surgery of rectum and sigmoid colon cancers play, important role for mortality of the patients. A retrospective review of 142 patients' rectum and sigmoid cancer operated on at Gülhane Military Medical Academy between 1991 and 1998 was conducted. Variables recorded, including age, gender, location, stage, histopathologic differentiation of tumor and type of curative operation. Of the patients, 97(%68.3) were males and 45 (%31.7) were females. Mean age was 54.3, range 20 to 81. Locations of tumors were as fallows; 86 in the rectum, 22 in the rectosigmoid junction and 34 in the sigmoid colon. Overall recurrences were detected in 22 cases (%15.4). All of local recurrences were found in stage C patients' according to Dukes Classification. Localization of tumor; type of the curative operations and degree of histopathologic differentiation did not have significant effect for occurrence of local recurrences. All local recurrences occurred in the first 2 years after the curative operation and local recurrence was one of the leading causes for mortality.

Özet

Rektum ve sigmoid kolon kanserlerinin küratif cerrahi tedavisinden sonra gelişen lokal nüksler mortalite de önemli bir rol oynamaktadır. 1991 ve 1998 yılları arasında GATA Genel Cerrahi AD.'da küratif tedavi uygulanan 142 hasta kayıtları retrospektif olarak incelenmiş ve hastalarda lokal nüks gelişiminde rol oynayan faktörler gözden geçirilmiştir. İncelenen 142 hastanın 97'si erkek (% 68.3) 45'i kadın (% 31.6) olup ortalama yaş 54,3 olarak bulundu. Lokalizasyon açısından; bu tümörlerin 86'sı (%60.5) rektum, 22'si (%15.4) rektosigmoid bölge ve 34'ü (%23.8) sigmoid kolonda saptandı. Bu tümörlerden 22'sinde (%15.4) lokal nüks gözlendi. Hastalığın evresi, tümörün histopatolojik diferansiasyon derecesi, uygulanan cerrahi yöntem ve preoperatif yada postoperatif radyoterapi uygulaması gibi faktörlerin lokal nüks gelişiminde etkili olup olmadığı araştırıldı. Tümörün Dukes sınıflamasına göre ileri evrede olması en etkili faktör olarak bulundu. Tümörün lokalizasyonu, uygulanan cerrahi yöntem ve tümörün histopatolojik diferansiasyon derecesinin ise lokal nüks gelişimine istatistiksel olarak önemli etki etmediği görüldü. Lokal nükslerin tamamı ameliyattan sonraki İlk iki yıl içerisinde ortaya çıkmış ve en önemli mortalite nedeni olmuştur.

Keywords: Rektum neoplazmları,Sigmoid neoplazmları,Bağırsak neoplazmları,Kolon neoplazmları,Kolorektal neoplazmlar,Neoplazm evrelendirilmesi,Neoplazm nüksü, lokal,Tekrarlama,Küretaj,Ölüm oranı