Journals / Gülhane Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 43 - Sayı: 3
Accidental oral poisoning caused by RDX (Cyclonite): 5 report of cases
- Journal
- Gülhane Tıp Dergisi
- Pages
- 328–332
- DOI
- —
Abstract
We report five intoxication cases which are ingested Cyclonite (RDX) in different amounts between 37-250 mg/kg of body weight by accidental in June 2000 in this article. RDX is usually used in the manufacturing of C4 explosive materials. Repetitive generalized tonic-clonic convulsions, postictal coma, lethargy, confusion, hiperreflexia, postictal amnesia nausea, vomiting, abdominal tenderness, sinusal tachycardia, dysrythmia with frequent ventricular premature beats, generalize muscle spasms and myoclonus were observed on initial clinical presentation. Leucocytosis, mild anemia, methemoglobinemia, hyperglycemia, hypertransaminasemia, elevated lactic dehydrogenase levels and creatinin kinase levels, hipokalemia, hyperamilasemia, metabolic asidosis, proteinuria, glucosuria, and myoglobinuria were observed on laboratory examinations. Plasma RDX levels of patients were measured in the range of 268-969 pg/µl 3 hours after ingestion. Supportive and symptomatic treatments were applied. Three patients which developed severe metabolic asidosis underwent urgent hemodialysis. All patients were discharged from the hospital between 7-21 days without any clinical and laboratory abnormality. We think that the relationships between the plasma RDX levels and the clinical and laboratory manifestations in this accidental poisoning could contribute important data since limited knowledge are reported related to RDX poisoning by ingestion in the literature.
Özet
Haziran 2000'de 37-250 mg/kg arasında değişen miktarlarda RDX (Cyclonite) maddesini kaza ile ağız yoluyla alan beş intoksikasyon olgusu rapor edilmiştir. RDX genellikle C4 gibi patlayıcı maddelerin üretiminde kullanılmaktadır. Olgularda, tekrarlayan generalize tonik-klonik konvülzyon, postiktal koma, letarji, konfüzyon, hiperrefleksi, postiktal amnezi, bulantı, kusma, abdominal hassasiyet, sinüsal taşikardi, sık gelen ventriküler prematüre atım tarzında kardiak disritmi, yaygın kas spazmları ve myoklonus gözlendi. Laboratuar anormalliği olarak lokositoz, hafif anemi, methemoglobinemi, hiperglisemi, transaminaz yüksekliği, hipopotasemi, metabolik asidoz, hiperamilazemi, kreatinin kinaz yüksekliği, laktik dehidrogenaz yüksekliği, proteinüri, glukozüri, myoglobinüri gözlenmiştir. Oral alımdan 3 saat sonra yapılan ölçümlerde plazma RDX düzeyi 268-969 pg/µl düzeyleri arasında saptanmıştır. Olgulara semptomatik ve destek tedavisi uygulandı. Metabolik asidoz gelişen üç olguya hemodiyaliz yapıldı. Olguların tamamı 7-21 gün içerisinde herhangi bir klinik ve laboratuar anormallik gözlenmeksizin taburcu edildi, insanlarda oral Cyclonite toksisitesine ilişkin literatür bilgisi çok sınırlı olduğundan, bu intoksikasyon kazasında klinik ve laboratuar bulgular ile cyclonite kan düzeyleri arasında saptamış olduğumuz ilişkilerin toksikoloji literatürüne önemli katkı sağlayacağını düşünüyoruz.