A study on the analysis of the average inpatient cost at Gülhane Military Medical Academy Training Hospital

Gülhane Askeri Tıp Akademisi Eğitim Hastanesinde yatan hasta maliyetinin belirlenmesi

Çetin YİĞİT,SUAT PEKER,İbrahim CANKUL,Zafer KOSTİK,Mahin ALKAN,Mustafa ÖZER,Cesim DEMİR,Tansu AKTAN,Ali AKDENİZ

Abstract

This study aims to analyze the average inpatient cost in 10 departments (5 from the division of surgical medicine and 5 from the division of internal medicine) which servedßbout 50 % of the inpatients admitted to the GATA Training Hospital in 2002. The cost analysis cove/s the patients admitted in March 2002 whose records were provided from the department of medical records and Archives of the Hospital. Three major groups of expenditures, medical, personnel and general production, have been considered in the analysis of the average inpatient cost. The three main expenditure groups have further been divided in to subgroups as mediccation, examination, surgery, other medical expenditures, bed care, personnel (salaries), transportation, communication, electricity, water, heating, clothing, nourishing, cleaning and cleansing, maintenance and repair and office expenses. The analysis of the data has shown that medical expenses (medicine, examination, surgery, medical expenditures and bed-care) cover 49 % of the total amount of expenditures in Internal Medicine Departments and 73 % in Surgery Deparments. (Direct) medical expenses cover 61 % of the overall expenses. The lowest inpatient cost among the medicine departments was in Infectious Diseases Deparment. In the Surgical Medicine Departments the lowest inpatient cost was in Gynecology and Obstetrics Department. The highest inpatient cost was in Internal Diseases Department and in Cardiovascular Surgery Department.

Özet

Bu çalışmada GATA Eğitim Hastanesinde 2002 yılında yatan toplam 36.277 hastanın yaklaşık %50'sine bakım hizmeti veren beş cerrahi ve beş dahili olmak üzere 10 Ana Bilim Dalında (AD) yatan hasta başına maliyet araştırması yapılması amaçlanmıştır. Söz konusu AD'da 01-31 MART 2002 tarihleri arasında yatan hasta sayısı dikkate alınarak maliyet hesaplanmıştır. Araştırma kapsamına alınan 10 AD'na ait yatan hasta sayıları, Tıbbi Kayıt ve Arşiv Şube Müdürlüğünden alınmıştır. Yatan hastalara ilişkin maliyet analizi yapabilmek için ilâç ve tıbbi sarf, personel ve genel üretim giderlerinden olmak üzere üç ana gruptan oluşan gider kalemleri tespit edilmiş, bu gider kalemleri ilâç, tetkik, ameliyat, tıbbi sarf, yatak bakımı, personel (ücretler), ulaştırma, haberleşme, elektrik, su, ısınma, giyecek, yiyecek, temizlik (ilaçlama hizmetleri dahil), bakım ve onarım ve kırtasiye gibi alt gider gruplarına ayrılmıştır. Yatan hasta maliyet analizi araştırması sonucunda; direkt tıbbi (ilâç, tetkik, ameliyat, tıbbi sarf ve yatak bakım) giderlerin, dahili kliniklerde toplam giderlerin yaklaşık %49'unu; Cerrahi kliniklerde ise, %73'ünü oluşturduğu saptanmıştır. Tüm giderler içinde direkt tıbbi giderlerin oranı %61'dir. En düşük hasta başına maliyetinin dahili kliniklerde İnfeksiyon Hastalıkları AD'da; cerrahi kliniklerde ise, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD'da gerçekleştiği görülmüştür. En yüksek hasta başına maliyet ise, dahili kliniklerde İç Hastalıkları AD'da; cerrahi kliniklerde ise, KaIp-Damar Cerrahisi AD'da gerçekleşmiştir.

Keywords: Masraflar ve maliyet analizi,Hastaneye yatırma,Hastaneler, askeri,Hastalık maliyeti