The role of 18F-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography imaging in thyroid cancers

Tiroid kanserlerinde flor-18 florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografi görüntülemenin yeri

M. Özdeş EMER,Seyfettin ILGAN,ENGİN ALAGÖZ,Nuri ARSLAN,A. Özgür KARAÇALIOĞLU,Bengül GÜNALP,M. Ali ÖZGÜVEN

Abstract

There has recently been an increasing number of studies demonstrating the sensitivity of 2-[18F]-fluoro-2-deoxy-d-glucose positron emission tomography (FDG PET) in the management of differentiated and de-differentiated thyroid cancers. This prospective study was planned to investigate the value of FDG PET in the follow-up of patients with thyroid cancers. With this aim 36 patients (18 male, 18 female) with differentiated thyroid cancer who had either non-physiologic I-131 uptake outside the thyroid gland in whole body scanning, high Tg levels with negative whole body I-131 scanning, Tg antibody positivity, classified in high risk group or suspicious lesions with other imaging modalities were performed FDG PET imaging. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value in whole of the group were 54.5%, 92.8%, 92.3% and 56.5%, respectively. Sensitivity and specificity of FDG PET in the group with TSH levels of <2 μIU/ml were 66.6% and 100%, respectively, whereas these values were 40% and 87.5%, respectively in the group with TSH levels of >30 μIU/ml. These results show that FDG PET is a valuable test in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancers.

Özet

Son yıllarda 2-[18F]-fluoro-2-deoxy-d-glucose (F-18 FDG) pozitron emisyon tomografinin (PET) diferansiye ve de-diferansiye tiroid kanserlerinde de duyarlı bir yöntem olduğuna ilişkin çalışmaların sayısı artmıştır. Bu prospektif çalışma tiroid kanserli olguların takibinde F-18 FDG PET'in değerinin araştırılması amacıyla planlanmıştır. Bu amaçla I-131 tüm vücut taramasında tiroid yatağı dışında fizyolojik olmayan tutulum tespit edilen, Tg düzeyi yüksek ve I-131 tüm vücut taraması negatif olan, anti-Tg antikor düzeyleri yüksek olan, yüksek risk grubunda değerlendirilen veya diğer görüntüleme yöntemlerinde şüpheli bulgu tespit edilen 36 diferansiye tiroid kanserli olguya (18 erkek, 18 kadın) FDG PET görüntüleme uygulandı. Tüm grupta FDG PET'in duyarlılığı %54.5, özgüllüğü %92.8, pozitif öngörü değeri %92.3 ve negatif öngörü değeri %56.5 olarak hesaplanmıştır. TSH seviyesi 30 μIU/ml olan grupta duyarlılık %40, özgüllük %87.5 olarak bulunmuştur. Bu bulgular FDG PET'in diferansiye tiroid kanserli olguların takibinde değerli bir test olduğunu göstermektedir.