The effect of retrograde embolectomy from amputation segment on stump complications

Ampütasyon seviyesinden yapılan retrograd embolektominin güdük ucu komplikasyonlarına etkisi

Erkan KURALAY,Ertuğrul ÖZAL,Hakan BİNGÖL,Faruk CİNGÖZ,Mehmet ARSLAN,Harun TATAR

Abstract

Fourteen below knee lower extremity amputation were performed in GATA vascular surgery clinic between 1991 to 1998 years. Demarcation of amputation zone had been developed then below knee amputation was performed in six patients. Retrograde embolectomy from the amputation segment was performed in eight patients without waiting demarcation. Stump complications were developed only in two patients (%20) in retrograde embolectomy+amputation group. Stump complications were directly depended on hematoma formation on the stump segment. Stump complications in directly amputation group were developed in 4 patients (%66.67); Re-amputation was required in two patients in this group. Average hospitalization time in retrograde embolectomy + amputation group was 8 ± 2 days but 27 ± 5 days in directly amputation group. Retrograde embolectomy from amputation segment significantly reduces stump complications and enables the patients to lead an active life.

Özet

Gülhane damar cerrahisi kliniğinde 1991-1998 yılları arasında vasküler yetersizliğe bağlı 14 olguda alt ekstremite dizaltı ampütasyonuna ihtiyaç duyuldu Bu hastaların altısında demarkasyon hattının oluşması beklenip direkt dizaltı seviyesinden ampütasyon uygulanmıştır. Sekiz hastada da ampütasyon seviyesinden retrograd embolektomi uygulanmıştır. Retrograd embolektomi + Ampütasyon uygulanan grupta güdük ucu komplikasyonu iki hastada (%20) saptanmıştır. Bu hastalarda da güdük ucu komplikasyonu ciltaltı hematomuna bağlı olarak gelişti. Direkt ampütasyon uygulanan hastalarda güdük ucu komplikasyonu 4 hastada saptanmış ve İki hastada da diz üstü re-ampütasyona ihtiyaç duyulmuştur. Retrograd embolektomi + Ampütasyon grubunda ortalama hastanede kalma süresi 8 ± 2 gün iken Direkt ampütasyon uygulanan hastalarda bu değer 27 ± 5 gün olarak saptandı. Sonuç olarak ampütasyon seviyesinden yapılan retrograd embolektomi güdük ucu komplikasyonlarını belirgin derecede azaltmakta ve hastanın daha çabuk aktif yaşantısına dönmesini sağlamaktadır.

Keywords: Ampütasyon,Ampütasyon güdük uçları,Embolektomi,Ortopedik işlemler,Vasküler cerrahi işlem,Vasküler hastalıklar,Ameliyat sonrası komplikasyonlar,Ekstremiteler,Bacak,Diz,Yara iyileşmesi,Hematom,Arteriyel tıkayıcı hastalıklar,Periferik damar hastalıkları,Tromboz