Journals / Gülhane Tıp Dergisi / 2000 / Cilt: 42 - Sayı: 4
Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis
- Journal
- Gülhane Tıp Dergisi
- Pages
- 369–377
- DOI
- —
Abstract
In this study, we aimed to show existence of hep¬atopulmonary syndrome (HPS) in patients with liver cirrhosis. 13 cirrhosis cases (4 women, 9 men) were included into the study. Mean patients age (±SD) was 48,4±14,5 years in patient group. The cases underwent 99m Tc MAA (technetium-macroagregated albumin) perfusion lung scan, pulmonary function testing, measurement of pulmonary diffusion capacity for carbon monoxide (DLco), analyses of arterial blood gases, thoracic high-resolution computerised tomography, intravenous pulmonary angiography, echocardiography, plasma nitrite/nitrate levels and rutin biochemical tests. Although the shunt index in patients with liver cirrhosis were found to be increased when compaired with that in control group, it wasn't significant (p>0,05). There wasn't any statistical difference (p>0,05) between patient group with hypoxemia and normoxemia with respect to the shunt index. A significant increase of nitrite/nitrate levels was found in patients with cirrhosis in comparison with control group (p<0,05). On the other hand, there wasn't any significant difference between patient group with hypoxemia and normoxemia with respect to nitrite/nitrate levels. We weren't able to determine a prominent increase in shunt index in patients with liver cirrhosis in this study. It may depend upon the scarcity of our patient population and uncommon prevalance of HPS. Determination of increase in nitrite/nitrate levels in patient group confirms endogen augmentation of Nitric Oxide (NO) synthesis.
Özet
Su çalışmada karaciğer sirozlu hastalarda gelişen Hepatopulmoner Sendrom (HPS) varlığının gösterilmesi amaçlanmıştır. 13 siroz olgusu (4 Kadın, 9 Erkek) çalışmaya alınmıştır. Hastaların yaş ortalaması 48,4±14,5 yıl idi. Hastalara 99m Tc MAA perfüzyon akciğer sintigrafisi, solunum fonksiyon testleri, karbon monoksit difüzyon kapasitesi (DLco) ölçümü, arteriyel kan gazları analizi, yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi, intravenöz (İV) pulmoner anjiyo-grafi, ekokardiyografi, plazma nitrit/nitrat düzeyi ve rutin biyokimyasal testler yapılmıştır. Karaciğer sirozlu hastalardaki şant indeksi ile kontrol grubunun şant indeksi karşılaştırıldığında; hasta grubunda şant indeksi artmış olmasına karşın, bu artış istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0,05). Şant indeksi açısından hipoksemik ve normoksemik hasta grubunu karşılaştırdığımızda da istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Hasta ve kontrol grubunun nitrit/nitrat düzeyleri karşılaştırıldığında; hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı bir artış tespit edilmiştir (p 0,05). Karaciğer sirozlu hastalarımızda HPS'u düşündürecek tarzda şant indeksinde artış saptayamamamızın sebebi hasta sayımızın azlığı yanında, HPS'un nadir görülen bir durum olmasına bağlı olabilir. Hasta grubunda nitrit/nitrat düzeyinin artmış saptanması endojen Nitrik Oksid (NO) sentezi artışını doğrulamaktadır.