Journals / Gülhane Tıp Dergisi / 2000 / Cilt: 42 - Sayı: 3
Jüvenil tillaux kırığı: Vaka takdimi
- Journal
- Gülhane Tıp Dergisi
- Pages
- 282–285
- DOI
- —
Abstract
The juvenile Tillaux fracture is a Salter-Harris Type III intraarticular fracture (ankle joint avulsion fracture of the anterior distal tubercle) of ankle in adolescents whose distal epiphysis are partially closed. There is general agreement that the major force of injury is the external rotation. It is an intraarticular injury, which is not seen very commonly, so accurate reduction isessential to restore the articular surface. In our case, initially an attemp for closed reduction was failed and had to be followed by open reduction and internal fixation of the displaced fragment. Excellent func¬tional and radiographic results were seen at follow-up evaluation four months after injury. Therefore non-operative treatment was indicated for undisplaced fractures. However, if there is displacement of the fragment after closed reduction, open reduction and internal fixation of the displaced fracture will give satisfactory functional result.
Özet
Juvenil Tillaux kırığı tibia distal epifizleri parsiyel olarak kapanmış adolesan çocukların ayak bileği eklemindeki Salter-Harris Tip-Ill inraartiküler (ayak bileği ekleminin anterior distal tüberkülünün avulsi-yon tarzındaki) kırığı olarak tanımlanabilir. Yaygın olarak kabul edilen görüş, tasarlanmaya neden olan başlıca kuvvetin eksternal > rotasyon kuvveti olduğudur. Çok sık görülen bir kırık olmamasına rağ¬men eklem içi bir yaralanma olduğundan, tedavide tam bir redüksiyonla eklem yüzeyinin düzgünlüğünün sağlanması gerekmektedir. Bizim olgumuzda başlangıçta yapılan kapalı redüksiyon başarısız olmuş ve sonra açık redüksiyon ve internal fiksasyon ile displase olan fragman düzeltilmiştir. Yaralanma sonrası dördüncü aydaki kontrolde fonksiyonel ve radyografik sonuçların başarılı olduğu gözlenmiştir. Sonuç olarak ayrılmamış kırıklarda kapalı redüksiyon endikasyonu vardır. Bizim olgumuzda olduğu gibi kapah redüksiyona rağmen displasman görülen kırık¬larda ise açık redüksiyon ve internal fiksasyon ile düzgün bir eklem yüzeyi restorasyonunun sağlan¬ması zorunludur.