Journals / Gülhane Tıp Dergisi / 2000 / Cilt: 42 - Sayı: 2
Thrombus precursor protein (TpP): The significance in patients with myocardial infarction and thromboembolic cases
- Journal
- Gülhane Tıp Dergisi
- Pages
- 139–143
- DOI
- —
Abstract
Clinical events regarding to the basic pathogenesis of thrombus formation such as myocardial infarction (Ml) and pulmonary thromboembolism (PTE) are required immediate diagnosis and treatment. Plasma level of TpP was shown elevated in thromboembolic cases and indicated as one of the early diagnostic criteria for thrombus formation. The aim of present study is to measure plasma TpP levels in patients admitted to Emergency Service with the complaint of chest pain and to compare with the other biochemical markers. 30 patients with chest pain who were predi-agnosed Ml, Angina Pectoris (AP), and PTE, and 20 healthy individuals were accepted to the study. Plasma samples were collected within 2"^ and 12w hours after following admittance to Emergency Service. TpP measurements were performed by using ELISA. Other biochemical parameters inclu¬ding CK-MB, AST, and Troponin-T were also deter¬mined. In healthy individuals, mean TpP level was found to be 4.3 ± 1.8 mg/ml. On the other hand, TpP levels were 26,5 ± 8.9 mg/ml, 6.5 ±1.7 mg/ml, and 20.2 ±7.3 mg/ml in 18 patients with Ml, 5 patients with AP, and 7 patients with PTE, respectively. In all cases with Ml, Troponin-T test was positive. Results of patients with Ml (p<0.001), PTE (p<0.001), andAP (p<0.05) were found to be significantly different when mean plasma TpP values of control group was com¬pared to those of patients. As a consequence, TpP, a biochemical parameter predetermining thrombus formation, can be used as a marker for Ml, initiation of early thrombolytic treatment and differential diagnosis .of angina pectoris and Ml due to coronary spasm.
Özet
Miyokard infarktüsü (MI) ve Pulmoner Tromboembolizm (PTE) gibi trombüs oluşumunun esas patogenezinde rolü olan klinik durumlar, acil tanı ve tedavi gerektirmektedir. Trombüs Prekürsör Protein (TpP)'in tromboembolik vakalarda plazma seviyesinin yükseldiği gösterilmiş olup trombüsün oluştuğuna işaret edebilecek erken tanı kriterlerinden birisi olarak önerilmiştir. Bu çalışmanın amacı göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hastalarda plazma TpP seviyelerinin ölçülmesi ve diğer biyokimyasal kriterlerle karşılaştın/maşıdır. Çalışmaya göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran ve MI, anjina pektoris (AP) ve PTE ön tanısı alan 30 hasta ve kontrol grubu olarak da 20 sağlıklı birey alındı. Acil servise başvurduktan sonraki ikinci ve onikinci saatler içinde hastaların plazma örnekleri toplandı. TpP ölçümleri ELISA yöntemi ile yapıldı. Kreatin kinaz MB izoformu (CK-MB), aspartat amino-transferaz (AST), Troponin-T gibi diğer biyokimyasal parametreler de ölçüldü. Sağlıklı bireylerde ortalama TpP plazma seviyesi 4.3 ±1.8 fig/ml olarak bulundu. MI tanısı alan 18 hastada ortalama plazma TpP seviyesi 26,5 ±8.9 ng/ml, AP tanısı alan 5 hastada 6.5 ± 1.7 ng/ml ve PTE'li 7 hastada ise 20.2 ±7.3 Lig/ml'ydi. Tüm MI vakalarında, Troponin-T pozitifliği gözlendi. Kontrol grubu ile hastaların ortalama plazma TpP değerleri karşılaştırıldığında MI (p<0.001), PTE (p<0.001) ve AP (p<0.05) tanısı alan hastalarda istatistiksel olarak önemli bir fark saptandı. Sonuç olarak; TpP, trombüs oluşumunu önceden gösteren bir biyokimyasal parametre olup MI sırasında, erken trombolitik tedaviye başlanılmasında ve koroner spazmının neden olduğu anjina pektoris ile MI'nün ayırıcı tanısında kullanılabilir.