Journals / Gülhane Tıp Dergisi / 1999 / Cilt: 41 - Sayı: 1
Verification of endotracheal intubation with capnography in patients undergoing cardiopulmonary resuscitation in the emergency department
- Journal
- Gülhane Tıp Dergisi
- Pages
- 26–30
- DOI
- —
Abstract
In this prospective study, we investigated the reliability of end-tidal C02 (ETCO2) concentration level to confirm endotracheal tube placement in 36 consecutive adult patients with cardiopulmonary collapse in the Emergency Department. We examined the correlation between the level of ETCO2 concentration measured by sidestream aspiration capnograph and correct tube placement in the emergency setting. Endotracheal intubation was achieved in 30 patients (% 83.3) at first attempt whereas unsuccessful in 6 patients (% 16.6). Measured ETCO2 concentration values of 24 patients (66.6%) at time zero were above or equal to 0.5%, and values of 12 patients (33.3%) were below 0.5%. There was not any statistically significant difference between the group below 0.5% and the group above or equal to 0.5% in terms of successful intubation (Fisher's exact test: two-tailed p=1.00). In contrast with the literature data, the critical value of ETCO2 concentration of 0.5 percent at the very moment of cardiopulmonary arrest does not differ esophageal from endotracheal intubation. Broader controlled studies are needed to validate the routine use of capnography to verity endotracheal intubation in cardiac arrest patients.
Özet
Bu prospektif, klinik çalışmada Acil Servisteki izlemi sırasında kardiyak arrest tablosuna giren ardışık 36 yetişkin hastanın arrest anındaki end-tidal karbondioksit (ETCO2) değerlerinin, endotrakeal entübasyonu öngörme ve doğrulamadaki güvenilirliğini araştırdık. ETCO2 konsantrasyonu değeri ile özefageal veya endotrakeal entübasyon arasındaki ilişki sidestream aspirasyon tekniğiyle çalışan kapnograf aygıtı kullanılarak araştırılmıştır. İlk entübasyon girişimi 30 hastada (% 83.3) başarılı; 6 hastada (% 16.6) ise başarısız veya özefageal entübasyon olarak değerlendirilmiştir. İlk entübasyondan hemen sonraki ETC02 konsantrasyonu değeri 24 hastada % 0.5'in üzerinde veya eşit; 12 hastada bu kritik değerin altında bulunmuştur. İlk entübasyondan hemen sonraki ETCO2 konsantrasyonu değeri % 05'in üzerinde ve altında bulunan gruplar arasında entübasyon girişiminin başarısı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (Fisher's exact test: two-tailed p=1.00). Kardiyak arrest anındaki ETCO2 değerinin % 0.5'e eşit veya daha yüksek olmasının entübasyon başarısını öngörmede literatür bulgularının aksine yardımcı olmadığı görülmüştür. Daha geniş çalışmalarla destekleninceye kadar Acil Serviste kardiyak arrest tablosunda bulunan olguların endotrakeal entübasyonunun alışılagelmiş yöntemlerle doğrulanmaya çalışılması uygun olacaktır.