Use of immunohistochemistry in the differential diagnosis of malignant mesenchymal tumors and malignant fibrous histiocytomas

Diferansiye edilemeyen malign mezenkimal tümör tanısı alan tümörler ile malign fibröz histiositomaların ayırıcı tanısında immunohistokimyasal yöntemlerin kullanımı

Abstract

Many lesions are examined under the title of soft tis¬sue tumors. The morphologic features of these lesions may occasionally be very similar. In order to remove the related difficulties faced during differen¬tial diagnosis, the antigenic profiles of the tumor cells can be detected by immunohistochemical methods and the histogenetic nature of the tumor described. In this study, immunohistochemical features of 16 cases of malignant fibrous histiocytoma and 26 malignant mesenchymal tumor that could not be diferentiated cases were examined. Vimentin, a com¬mon determiner for in sarcomas, was detected as positive in all cases except one (case 5). None of the cases were positive for FVIII.RAg. Nine of the malig¬nant fibrous histiocytoma cases and 4 of the malig¬nant mesenchymal tumor cases were reactive for CD 68. In addition, 19 of the malignant mesenchymal tumor cases and 10 of the malignant fibrous histio¬cytoma cases were positive for S 100 protein. In conclusion, although vimentin is considered as a general marker for sarcomas, however cytokeratin should also be evaluated in the same panel. In adition.S 100 is thought to be unspecific for malignant tumors of schwannian cell origin. It is also considered that CD 68 positive cases reported previously as malignant mesenchymal tumor might as well be reported as malignant fibrous histiocytoma.

Özet

Yumuşak doku tümörleri başlığı altında çok sayıda lezyon incelenmektedir. Bazen bu lezyonlar morfolo¬jik olarak benzer görünümde olabilmektedir. Ayırıcı tanıda karşılaşılabilen bu zorlukları ortadan kaldıra¬bilmek için tümör hücrelerinin antijenik özellikleri immünohistokimyasal yöntemlerle saptanabilmekte ve tümörün histogenetik niteliği tanımlanabilmektedir. Bu çalışmada, 16 malign fibröz histiositoma ve difer-ansiye edilemeyen 26 malign mezenkimal tümörün immünohistokimyasal özellikleri araştırılmıştır. Sarkomalar için ortak belirleyici olan vimentinin 1 olgu dışındaki bütün olgularda belirgin olarak reak¬siyon gösterdiği saptanmıştır. Hiçbir olguda faktör VIII aktivitesi görülmezken, 9 malign fibroz histiositoma olgusunda ve 4 malign mezenkimal tümör olgusun¬da CD 68 aktivitesi görülmüştür. Ayrıca 19 malign mezenkimal tümör ve 10 malign fibroz histiositoma olgusunda S 100 proteini reaktivitesi görülmüştür. Sonuç olarak, vimentinin sarkomalar için ortak bir belirleyici olduğu düşünülmekle birlikte, bu antijenin tek başına değil sitokeratin ile birlikte araştırılması gerektiği anlaşılmaktadır. Ayrıca S 100 proteininin Schwann hücresi kaynaklı tümörler için spesifik olmadığı düşünülmektedir. Daha önce malign mezenkimal tümör tanısı alan olgularda CD 68 reaktivitesi gösteren tümörlerin ise malign fibroz histiositoma olarak rapor edilmelerinin mümkün olduğu düşünülmektedir.

Keywords: Neoplazmlar,Neoplazmlar, germ hücreli ve embriyonel,Yumuşak doku neoplazileri,Histiositoma, fibröz,Neoplazmlar, fibröz doku,Neoplazmlar, bağ dokusu ve yumuşak doku,Tanı, ayırıcı,İmmünohistokimya,Mezenkimom,Mezoderm