A case with hepatocellular carcinoma resembling focal nodular hyperplasia of liver as morphologically

Morfolojik olarak fokal nodüler hiperplaziyi taklit eden bir hepatosellüler karsinom olgusu

Ahmet UYGUN,Ahmet T. IŞIK,Ahmet ERDİL,Cengizhan YİĞİTLER,Bahri ÜSTÜNSÖZ,M. Salih DEVECİ,Mustafa GÜLŞEN,Kemal DAĞALP

Abstract

Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common cancers worldwide. HCC occurs predominantly in patients with cirrhosis and chronic viral hepatitis. A 22 years old male patient was admitted gastroenterology service with right upper abdominal swelling, back pain and fatigue persisting for 6 months. Magnetic resonance imaging demostrated a gross liver mass resembling the focal noduler hyperplasia of liver. Viral hepatitis markers, tumor markers and liver-derived serum biochemistries were normal. Through the physical examination and laboratory findings, hypersplenism was established. Ultrasound-guided needle aspiration biopsy of liver was performed twice but histologically differential diagnosis could not be made between malign and benign lesion of the liver. So, partial liver resection and splenectomy were performed. Histological diag¬nosis was reported as well differantiated hepatocellular carcinoma. Here, we reported a case with HCC, diagnosed by liver resection but resembling focal noduler hyperplasia of liver as morphologically.

Özet

Hepatosellüler karsinom (HCC) , en yaygın kanserlerden birisidir. Sirozlu ve kronik viral hepatitli hastalarda daha sık gprülür. Karın sağ üst kadranda şişkinlik, bel ağrısı ve halsizlik yakınmaları nedeniyle gastroenteroloji kliniğine başvuran 22 yaşında erkek hastada karaciğerde manyetik rezonans görüntüleme ile tipik fokal noduler hiperplazi görünümü veren büyük bir kitle tespit edildi. Rutin biyokimya değerleri, viral hepatit belirteçleri ve tümör belirteçleri normal; hipersplenizm mevcuttu. Histopatolojik tanı için iki kez ultrasonografi eşliğinde karaciğer iğne biyopsisi yapıldı, fakat histopatolojik olarak kitlenin benign ya da malign olup olmadığının ayırımı yapılamadı. Karaciğer rezeksiyon materyalinin histopatolojik incelemesi sonucunda iyi diferansiye hepatoselüer karsinom olarak rapor edildi. Olgumuz, morfolojik olarak fokal noduler hiperplaziyi taklit etmesi ve karaciğer rezeksiyonu ile HCC tanısı konulması yönüyle ilginç bulunarak sunuma hazırlanmıştır.

Keywords: Hepatit, viral, insan,Karaciğer,Biyopsi, iğne,Fokal nodüler hiperplazi,Manyetik rezonans görüntüleme,Karsinom, hepatosellüler