Short and long term results of interferon treatment in patients with chronic hepatitis C

İki farklı interferon uygulamasının kronik C hepatitinde erken ve geç evre sonuçları

Mustafa GÜLŞEN,Sait BAĞCI,Ahmet UYGUN,Ahmet TÜZÜN,Ahmet ERDİL,Recai KILINÇ,MEHMET SALİH DEVECİ,Çakır GÜNEY,Necmettin KARAEREN,Kemal DAĞALP

Abstract

In this study, we evaluated short and long term results of Interferon treatment in 57 patients with chronic hepatitis C. All patients had biopsy-proven chronic active hepatitis before starting interferon therapy. 23 patients were treated with 3 MU of IFN α2b by subcutan injection, three times weekly for 12 months and 34 patients were treated with 6 MU of IFN α2a by subcutan injection three times weekly for 12 months. Eighteen (%33.3) patients had a complete treatment response and two had incomplete response at 12 months after the interferon treatment. Thirty-four patients were non responders. One patient at 18 months and two patients at 24 months had relapsed. The average total HAI score of complete responders was 12.1 and the fibrosis score was 2.2 before treatment, 9.2 and 1.6 respectively after treatment. Eleven patients of complete responders received 3 MU interferon and seven patients of complete responders received 6 MU interferon. The average total HAI score of incomplete two patients was 9.1 and fibrosis score was 2.1. There was no difference in HAI scores of incomplete responder patients after treatment. In conclusion, the low dosing regimen of 12 months interferon treatment in chronic HCV hepatitis is effective and suitable treatment modality. However, low sustained response rate following the treatment requires to develop new therapeutic options.

Özet

Bu çalışmada kronik hepatit C'li 57 hastada İnterferon (IFN) tedavisinin kısa ve uzun dönem sonuçları değerlendirildi. İnterferon tedavisi başlamadan önce yapılan biyopsilerde tüm hastalarda kronik aktif hepatit saptandı. 23 hasta 3 milyon ünite (MU)/gün haftada 3 kez subkutan olarak IFN α2b ile, geri kalan 34 hasta ise 6 MU /gün haftada 3 kez subkutan olarak IFN α2a ile 12 ay süre ile tedavi edildi. 12 aylık interferon tedavisi sonucunda 18 hastada (%33.3) tam yanıt ve 2 hastada (%3.7) kısmi yanıt alındı. 34 hastada (%62.9) ise tedaviye yanıtsızlık saptandı. Tedavi sonrasında bir hastada 18. ayda, 2 hastada ise 24. ayda relaps meydana geldi. Tam yanıt alınan hastaların tedavi öncesi ortalama total histolojik aktive indeksi (HAI) 12.1 ve fibrozis skoru 2.2 iken, tedavi sonrası HAI skoru 9.2 ve fibrozis skoru ise 1.6 idi. Kalıcı yanıt alınan 18 hastanın 11 tanesi 3 MU, 7 tanesi ise 6 MU interferon almıştı. Kısmi yanıt alman 2 hastada tedavi öncesi ortalama total HAI skoru 9.1 ve fibrozis skoru 2.1 idi. Kısmi yanıt alınan hastaların tedavi sonrasında total HAI skorlarında anlamlı değişiklik gözlenmedi. Sonuç olarak, IFN tedavisinin düşük dozda ve 12 ay süre ile kullanılması, kronik HCV hepatiti tedavisinde etkili ve uygun bir tedavi yöntemidir. Bununla birlikte; tedavi sonrasında kalıcı yanıt oranının düşük olması, ilave tedavi yöntemlerinin geliştirilmesini zorunlu kılmaktadır.

Keywords: İlaç tedavisi,İzleme çalışmaları,İnterferonlar,Tekrarlama,Hepatit C, kronik