Non-retractable preputium in children

Abstract

Aim: To find a diagnostic method for pathological phimosis. Method: Retractibility of the preputium, preputiel orifice diameter and urinary system symptoms are studied in 362 children, between 0-11 years old which are admitted to paediatric surgery clinic. Results : The rate of pulling back the preputium is 9.40% in infants, 35.90% in 7-12 months old children, 48.00% in 3 years old children, 80.00% in 8-9 years old children and 100.00% in 10 - 11 years old children. The rate of preputiel orifice diameter over 5 mm is 75.00% in infants, 73.30% in 7 -12 months old children, 84.00% in 3 years old children and 100.00% in children which are older than 8 years old. The rate of the presence of the smegma cyst is 18.60% in 2 months - 4 years old children, 36.60% in 6 - 7 years old children, and 0.00% in children older than 8 years old. The difficulty in micturation and ballooning of the preputium is seen frequently in 2 - 6 months old and 4 years old children in rate of 20.00%. Urinary system infection rate in 6-12 months old children is 26.60%. Balanitis rate in 6 -7 years old children is 15.40%. Conclusion: The incomplete pull back of the preputium in infants is normal and frequently encountered entity. Circumcision of the preputium or opening the preputiel orifice is unnecessary in children whose preputium can be pulled back, whose preputiel orifice diameter is over 5 mm, and / or who have no urinary system symptoms.

Özet

Amaç: Çocuklarda patolojik fimozis tanısının konulması için yardımcı tanı metodu geliştirilmesi. Yöntem: Çeşitli nedenlerle çocuk cerrahisi polikliniğine başvuran O -11 yaşlarındaki 362 çocukta prepusiyumun geri çekilebilmesi, prepusiyel orifis çap ölçümü ve eşlik eden üriner sistem semptomları değerlendirildi. Bulgular: Prepusiyumun geriye tam çekilebilme oranı; yeni doğan döneminde %9.40, 7-12 aylar arasında %35.90, 3 yaşında %48.00, 8-9 yaşlarında %80.00 ve 10-11 yaşlarında %100.00 bulundu. Prepusiyel orifis çapı ömm'den fazla olanların oranları ise; yeni doğan döneminde %75.00, 7-12 aylar arasında %73.30, 3 yaşında %84.00 ve sekiz yaş üzerinde %100.00 bulundu. Smegma kisti oranı 2 ay ile 4 yaş arasında %18.60, 6-7 yaşlarında %34.60, 8 yaşından sonra ise %0.00 olarak saptandı. Miksiyon zorluğu ve prepusiyum balonlaşması 2-6 aylar arasında ve 4 yaşında %20.00 oranıyla en yüksekti. Üriner sistem enfeksiyonu oranı 7-12 aylar arasında %26.60 bulundu. Balanit geçirme oranı 6-7 yaşlarında %15.40 olarak saptandı. Sonuç: Prepusiyumun tam olmayan ayrılması yenidoğan ve süt çocuğu döneminde normal ve yaygındır. Prepusiyumu geri çekilenler, prepusiyel orifis çapı 5mm den fazla ve/veya ek üriner sistem bulguları olmayan çocuklarda sünnet veya prepusiyel orifisin açtırılması gibi işlemler gereksizdir.