The evaluation of TcPO2 and TcPCO2 measurement as a follow up criteria in diabetic foot treated with HBO therapy

HBO tedavisi uygulanan diabetik ayak olgularında TcPO2 ve TcPCO2 ölçümünün takip kriteri olarak değerlendirilmesi

Abstract

This study was performed at GATA Haydarpaşa Training Hospital, Underwater and Hyperbaric Medicine Service between the years 1997 and 2000. We searched therapeutic efficiency of Hyperbaric oxygen Therapy (HB02) by measuring Transcutaneous partial oxygen and CO2 pressures ($TcPO_2$ and $TcPCO_2$) in patients who had wounds caused by diabetes Mellitus. There were 50 cases in our study. Thirty of them were the study group who had been treated with HBO2 and twenty of them were the control group who had been treated with therapeutic regimens without HBO2. TcPO2 and TcPCO2 measurements of the therapy group were made at the begining, 15th session and 30th session of therapy. We detected a significant increase at $TcPO_2$ when we compared the results (p < 0.05). There were no significant difference for $TcPCO_24 between pretherapy and 15th session measurements (p > 0.05). By the way, a significant decrease was found between pretherapy and 30th session, and also 15th session and 30th session (p <0.05). We didn't find a significant increase in $TcPO_2$ values in major amputation and no change subgroups (p>0.05). We found a significant increase in $TcPO_2$ values in minor amputation and succesfully treated group after therapy (p < 0.05). $TcPO_2$ and $TcPCO_2$ measurements were important in diagnostic and therapeutic features of wounds due to diabetes and periferic vascular insufficiency.

Özet

Bu çalışma 1997 - 2000 yılları arasında GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Deniz ve Sualtı Hekimliği servisinde, tedavi gören 50 diyabetik ayak hastası üzerinde yapılmıştır. Bunlardan 30 tanesi Hiperbarik oksijen tedavisi ($HBO_2$) ile tedavi edilmiş, diğer 20 tanesi, $HBO_2$ tedavisi uygulanmadan diğer yöntemlerle tedavi edilmiştir. Tedavi grubundaki hastalarda başlangıç, 15. seans, 30. seanslarda transkütanöz parsiyel oksijen $(TcPO_2)$ ve $CO_2$ $(TcPCO_2)$ ölçümü yapılmış ve tüm değerler karşılaştırılmıştır. Buna göre; TcPO2 için tedavi öncesi, 15. seans ve 30.seans sonuçları karşılaştırıldığında hepsinde yükselme yönünde anlamlı bir farklılık saptanmıştır (p 0.05). İyileşen, ya da minör ampütasyon uygulanan vakalarda, tedavi sonrası $TcPO_2$ değerlerinde tedavi öncesine göre anlamlı bir yükselme saptanmıştır (p < 0.05). Hiperbarik oksijen tedavisi ugulanan diyabete bağlı yaraların tedavi protokolünün belirlenmesinde ve takibinde $TcPO_2$ ve $TcPCO_2$ basınç ölçümlerinin önemli bir değerlendirme unsuru olabileceği düşünüldü.