How much innocent are recurrent maternal CMV infections? a case report of a newborn with cytomegalic inclusion disease

Rekürren maternal CMV enfeksiyonları ne kadar masum? sitomegalik inklüzyon hastalığı olan bir yenidoğanın sunumu

İBRAHİM EKER,S. Ümit SARICI,Mustafa KUL,Necati BALAMTEKİN,Turan TUNÇ,Okan ÖZCAN

Abstract

How much innocent are recurrent maternal CMV infec- tions? A case report of a newborn with cytomegalic inclu- sion disease It is known that cytomegalic inclusion disease due to con- genital CMV infection almost always occurs after a primary infection of the mother during her pregnancy who has not preconceptual immunity, and screening tests mainly aim to identify these primary infections. However, it has been reported that there are no significant differences in the inci- dence of cytomegalic inclusion disease, clinical presentation of the disease and rate of long-term sequela occuring after primary or recurrent maternal infection. By presenting cytomegalic inclusion disease which developed in the new- born of a mother with preconceptual immunity in this arti- cle, we aimed to emphasize that recurrent maternal CMV infection may result in serious problems on the contrary to the common knowledge. Additionally we aimed to point out the necessity of making screening tests in a manner to iden- tify maternal primary as well as recurent infections in coun- tries like ours in where seroprevalence of CMV approaches to 100% in early ages.

Özet

Konjenital CMV enfeksiyonuna bağlı sitomegalik inklüzyon hastalığının hemen her zaman, gebelik öncesinde CMV immünitesi olmayan bir annenin gebeliği sırasında geçirdiği primer bir enfeksiyon sonucu oluştuğu bilinmektedir ve tarama testleri de daha çok bu primer enfeksiyonu saptamayı amaçlamaktadır. Bununla birlikte, primer veya rekürren maternal enfeksiyon sonucu sitomegalik inklüzyon hastalığı oluşması insidansında, hastalığın ortaya çıkış kliniğinde ve uzun süredeki sekel oranında anlamlı bir fark olmadığı da bildirilmektedir. Bu yazıda, gebeliği öncesinde CMV immünitesi olan bir annenin yenidoğanında ortaya çıkan sitomegalik inklüzyon hastalığını sunarak, rekürren maternal CMV enfeksiyonunun bilinenin aksine önemli sonuçlar doğurabileceğini vurgulamayı amaçladık. Ayrıca ülkemiz gibi CMV seroprevalansının erken yaşlarda %100'e ulaştığı ülkelerde, tarama testlerinin primer kadar rekürren maternal CMV enfeksiyonlarını da saptamayı amaçlayacak şekilde yapılmasının gerektiğine dikkat çekmek istedik.

Keywords: Sitomegalovirüs enfeksiyonları,Obstetrik doğum, prematür,Tekrarlama,Doğumsal, kalıtsal ve yenidoğan hastalıkları ve anormallikleri,Erkek,Süt çocuğu, prematür,Tedavi sonucu