Omphalomesenteric ductus remnant coinciding with ileac duplication in adult: A rare cause of ileus

Nadir bir ileus nedeni: Yetişkinde ileal duplikasyonun eşlik ettiği omfalomezenterik duktus kalıntısı

ÖZGÜR DANDİN,Hüseyin SİNAN,Ahmet Ziya BALTA,İlker SÜCÜLLÜ,Ergün YÜCEL,Şükrü YILDIRIM

Abstract

Small bowel obstruction is a common cause of surgical emergency. Persistent omphalomesenteric duct causing small bowel obstruction is an extremely rare case. Our case was a 26 -year-old male patient without any medical history of previous abdominal operation presented in our department with colicky abdominal pain, vomiting, absence of passage of gas and feces for 48-hour duration. As a result of investigation the patient was taken to the operating room with a diagnosis of bowel obstruction. In exploratory laparotomy, approximately 10 cm length a fibrous cordex tending from the posterior wall of the umbilicus to the mesenter of the small bowel, justifying the suspicion of omphalomesenteric duct remnant was identified. Ileal duplication was detected by the proximal of the obstruction accompanying. The duct causing ileus was resected and the obstruction was resolved without bowel resection. The patient was discharged on the seventh day after surgery with surgical cure. Enteric duplications and omphalomesenteric duct remnants, in rare cases, are congenital anomalies can be seen with. Omphalomesenteric duct remnants, in cases of mechanical bowel obstruction without any history of previous abdominal operation, is a pathology that should be remembered.

Özet

İnce barsak tıkanıklığı, cerrahi acillerin yaygın nedenlerinden biridir. Omfalomezenterik duktus kalıntısının neden olduğu ince barsak tıkanıklığı oldukça nadir görülür. Olgumuz 48 saattir gaz gayta çıkaramama, kolik tarzında karın ağrısı ve kusma şikayeti olan, geçirilmiş batın ameliyatı ve medikal hikayesi bulunmayan 26 yaşında erkek hasta idi. Hasta yapılan tetkikler sonucunda ileus tanısı konularak acil şartlarda ameliyata alındı. Eksplorasyonda; umbilikusun arka duvarından başlayıp barsak mezosuna yapışan, ileum pasajını tıkayarak ileusa neden olan, yaklaşık 10 cm uzunluğunda omfalomezenterik duktus kalıntısı olduğu düşünülen bant görüldü. Beraberindeki tıkanıklığın proksimalinde ileal duplikasyon saptandı. Ameliyatta ileusa neden olan bandın eksizyonu yapıldı. Hasta postoperatif 7. günde cerrahi şifa ile taburcu edildi. Enterik duplikasyon ve omfalomezenterik duktus kalıntıları nadiren de olsa birlikte görülebilen konjenital anomalilerdir. Omfalomezenterik duktus kalıntıları, batın ameliyatı geçirmemiş mekanik barsak tıkanıklığı olgularında akılda tutulması gereken patolojilerdir.