BEXAROTENE TREATMENT FOR MYCOSIS FUNGOIDES

Abstract

Mycosis fungoides (MF) is a cutaneous T cell lymphoma (CTCL) characterized by clonal proliferation of T helper cells with irregular and hyperchromatic nuclei in epidermis and dermis. Skin targeted therapies and phototherapy are first line treatment options in MF. Bexarotene appear to be best alternative treatment option for treatment refractory patients. The present retrospective study aimed to evaluate efficiency and safety of bexarotene in the treatment of MF.A total of 6 patients who received bexarotene therapy for MF in our clinic between 2009 and 2012 were enrolled in this study. Clinical and histopathologically features before and after the treatment were evaluated.One patient with stage IA, four patients with stage IIA and one patient with stage IIB MF were enrolled in the study. Three patients received oral bexarotene, two patients received oral bexarotene plus PUVA and one patient received topical bexarotene therapy. While hyperlipidemia and hypothyroidism were observed in all patients who were treated with oral bexarotene therapy, only one patient was unresponsive to the treatment.Bexarotene is an effective and safe treatment option in MF. We believe that administration of antihyperlipidemic drugs before oral bexarotene therapy will provide continuing treatment regime at optimal dosage.

Özet

Mikozis fungoides (MF), hiperkromatik ve düzensiz nükleusa sahip yardımcı T hücrelerinin epidermiste ve papiller dermiste klonal proliferasyonuyla karakterize kutanöz T-hücreli bir lenfoma (KTHL)'dır. MF tedavisinde deri hedefli tedaviler ve fototerapi birinci basamak tedavi olarak kullanılmaktadır. Bu tedavilere dirençli olgularda beksaroten en iyi alternatif tedavi seçeneği olarak öne çıkmaktadır. Bu retrospektif çalışmada MF tedavisinde beksarotenin etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.2009 ve 2012 yılları arasında kliniğimizde MF nedeniyle beksaroten tedavisi almış olan 6 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası klinik ve histopatolojik bulguları değerlendirildi.Çalışmaya alınan hastaların 1'i evre IA, 4'ü evre IIA, 1'i evre IIB MF hastası idi. Üç hastaya oral beksaroten, iki hastaya oral beksaroten ile birlikte PUVA, bir hastaya ise topikal beksaroten tedavileri planlanmıştı. Oral beksaroten tedavisi alan tüm hastalarda hiperlipidemi ve hipotiroidi gözlenirken sadece bir hastanın tedaviye yanıt vermediği bildirilmiştir.Beksaroten MF tedavisinde etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneğidir. Tedavi öncesi antihiperlipidemik ilaçların başlanmasının tedavi dozunun optimalde olmasına olanak sağlayacağı kanaatindeyiz.