Our clinical experience on unilateral cleft lip in Zonguldak Karaelmas University

Zonguldak Karaelmas Üniversitesinde tek taraflı yarık dudak onarımında klinik deneyimlerimiz

Abstract

Objective: 14 unilateral cleft lip cases treated by using Millard procedure in our clinic are presented in this article. Their aesthetical results were evaluated by Anastassov–Chipkov rating scale. Additionally, accompaning syndromes and anomalies, importance of carefully examination were accented in this article. Methods: Postoperative assesments made by photographs at the end of six month follow up period. Modified Anastassov-Chipkov Scale has been used. Results were determineted as; excellent (0-1.1), very good (1.5-2.6), good (3-4.1), satisfactory (4.5-6), poor (6.3-12). Results: 14 cleft lip cases (7 girl, 7 boy) included to our trial. Left / right cleft ratios determined as 4/1. 7 of 14 cases were only cleft lip the others were combine cleft lip and palate. 11 of 14 cleft lips were complete (80%), 3 of cleft lips (20%) were incomplete. For the 14 unilateral cleft lip cases: 6 “excellent”, 4 “very good”, 2 “satisfactory” and 2 poor result were obtained. The most common secondary deformities after operation were bulging (8 patients, % 57), notching (4 patients, % 28), defects of the vermilion border (3 patients, %21). Conclusion: A lot of methods have been used in cleft lip reconstruction up to day. A few of these methods demonstrates superiority upon others. One of them is Millard procedure. We evaluated results with subjective rating scale and we got acceptable results for aesthetic results.

Özet

Amaç: Kliniğimizde, Millard prosedürü kullanılarak tedavi edilen 14 olgunun estetik sonuçları Anastassov-Chipkov görsel değerlendirme skalası ile incelenerek sunulmuştur. Yarık dudak damak olgularına ek anomali ve sendromların eşlik edebileceği, hastaların ayrıntılı muayene edilmesi gerekliliği de ayrıca vurgulanmıştır. Yöntem: Millard prosedürü ile ameliyat edilen tüm hastalar için değerlendirme postoperatif altıncı ayda çekilen uzun dönem takip fotoğrafları yardımıyla gerçekleştirildi. Değerlendirme işleminde modifiye Anastassov-Chipkov skalası kullanıldı. Bu skalaya göre sonuçlar, mükemmelden kötüye doğru artan puanlarla derecelendirilerek verildi; mükemmel (0-1.1), oldukça iyi (1.5-2.6), iyi (3-4.1), yeterli (4.5-6), kötü (6.3-12). Bulgular: Olgulardan 7’si erkek, 7’si kız idi. Yarıkların sol/sağ yerleşim oranları 4/1 olarak tespit edildi. 7 olguda sadece dudak, diğer 7 olguda ise hem dudak hem de damak yarığı vardı. Dudak yarıklarının 11 tanesi (% 80) komplet, 3’ü (% 20) inkompletti. Sonuçlar: 6 hasta mükemmel, 4 hasta oldukça iyi, 2 hasta iyi, 2 hasta yeterli olarak değerlendirildi. En sık rastlanan dudak deformiteleri yarık hattının bir yanında dudak sarkması (bulging, 8 olgu, % 57), çentiklenme (notching, 4 olgu, % 28), vermillo-cutan hatta düzensizlik (3 olgu, % 21) olarak saptandı. Dudak damak yarıklarının onarımında geçmişte çok çeşitli yöntemler kullanılmıştır. Bu metodlardan yalnızca birkaçı diğerlerine üstünlük sağlamıştır ve günümüzde yaygın olarak kullanılan teknik Millard prosedürüdür. Opere olan hastaları subjektif skala ile değerlendirdiğimizde sonuçların estetik açıdan memnuniyet verici olduğunu gözlemledik.

Keywords: Yarık dudak,Ameliyat sonrası dönem,Rekonstrüktif cerrahi işlemler