Our experiences in distal hypospadias repair

Abstract

Objective: Hypospadias is a congenital anomaly seen one in 300 male birth and characterized by localization of the external meatus over ventral part of the penis, mostly of the distal part. Although etiology is unknown, endocrinological, genetic, and vascular disturbances have been accused. The treatment is surgical. Many techniques were described. In this study, we presented patients with distal hypospadias repair and outcomes retrospectively. The aim of this study is comparing our surgical results with the previous studies in the literature Methods: Two hundred and seven patients with distal hypospadias repairs were evaluated retrospectively. The methods used and number of patients were as follows; MAGPI 106, Mathieu 48, Tubularized incised plate uretroplasty (TIPU) 47, pyramid 3, and Onlay flab in 3 patients with cordi. Complications and success rates were evaluated. Results: With MAGPI procedure 3 fistulas and 5 meatal regressions was observed. With Mathieu procedure 6 cases developed fistulas and 2 cases developed meatal stenosis. With Onlay flab procedure in one case, and with TIPU methods in 6 cases developed fistulas. No patient who underwent the pyramid repair suffered fistula formation. Conclusion: Many different techniques are used for distal hypospadias repair. We concluded that TIPU, MAGPI and Mathieu are due to its ease, less complications rate and excellent cosmetic outcome, are preferable techniques.

Özet

Amaç: Hipospadias erkek çocuklarda external meanın penisin ventral yüzeyine açıldığı konjenital bir anomalidir. 300 canlı doğumda bir görülür. Etiyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte, hormonal ve genetik bozukluklar ve vasküler anomaliler suçlanmaktadır. En sık olarak penisin distalinde rastlanır. Bu konjenital anomalinin tedavisi cerrahidir. Bu amaçla pek çok cerrahi yöntem tanımlanmıştır. Bu çalışmada amaç, distal hipospadiaslı hastalarda uyguladığımız cerrahi tekniklerin sonuçlarının literatür ile karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Distal hipospadias onarımı yapılan 207 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastalardan 106 olguya MAGPI, 48 olguya Mathieu, 47 olguya Tubularized incised plate uretroplasty (TIPU), 3 olguya piramid yöntemi uygulanırken, kordili 3 olguya da Onlay ada flebi uygulandı. Onarım sonrası komplikasyon ve başarı oranları değerlendirildi. Bulgular: MAGPI tekniği uygulanan 3 hastada fistül ve 5 hastada meatal geri çekilme gözlendi. Mathieu tekniği uygulanan olguların 6’sında fistül, 2 olguda meatal darlık, TIPU yöntemi uygulanan 6 olguda fistül gözlendi. Onlay ada flebi uygulanan olguların birinde fistül görülürken, piramid yöntemi uygulanan olgularda komplikasyona rastlanmadı. Sonuç: Distal hipospadias onarımında pek çok değişik teknik uygulanmaktadır. MAGPI, Mathieu, TIPU yöntemleri basit ve fonksiyonel olmaları, komplikasyon risklerinin daha az ve kozmetik yönden sonuçlarının mükemmel olmaları nedeniyle tercih ettiğimiz yöntemlerdir.