Bacterial meningitis in adults: A review of 106 episodes

Şahender Gülbin AYGENCEL,Yeşim ÇETİNKAYA,ÖMRÜM UZUN,Murat AKOVA,SERHAT ÜNAL

Abstract

In this study, we retrospectively evaluated 106 meningitis cases, of which 74 were nontuberculous bacterial meningitis (NTBM), 32 were tuberculous meningitis (TM) in a period of 12 years between 1985 and 1997. Among 74 episodes of NTBM, the most common pathogens were S. pneumoniae (32%) and N. meningitidis (15%). The mortality rate was 28% for NTBM while 35% for TM (p > 0.05). In NTBM cases leukocytosis, high erythrocyte sedimentation rate, tachypneâ, low diastolic blood pressure and obtunded mental state on admission were significant prognostic factors, while mental status change and leukocytosis were only significant prognostic factors in TM cases. Dexamethasone was added to the therapy in 40% of all cases. Dexamethasone had no effect on mortality and sequelae either in TM or NTBM.

Özet

Bu çalışmada 1985-1997 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi iç Hastalıkları Anabilim Dalı infeksiyon Hastalıkları Ünitesi'nce bakteriyel menenjit tanısı alan 99 hasta (106 atak) incelenmeye alınmıştır. Otuz iki atağın (%30) tüberküloz menenjit (TM), 74 atağın nontüberküloz bakteriyel menenjit (NTBM) olduğu görülmüştür. NTBM ataklarında sıklıkla Streptococcus pneumoniae (%32) ve Neisseria meningitidis (%I5) etken olarak elde edilmiştir. NTBM için mortalité oranı %28, TM için mortalité oranı %35 olarak bulunmuştur (p > 0.05). NTBM olgularında lökositoz, yüksek sedimentasyon hızı, takipne, düşük diastolik kan basıncı ve gelişte varolan bilinç bulanıklığı anlamlı prognostik faktör iken; TM'de lökositoz ve gelişteki bilinç bulanıklığı prognozda anlamlı bulunmuştur. Gerek TM gerekse NTBM grubunda ek tedavi olarak steroid verilen vakalarda (toplam %40 olguda) mortalité ve sekel üzerinde önemli fark saptanmamıştır.