An Analysis of the Factors Affecting Hospitalization in Carbon Monoxide Poisoning

Karbonmonoksit Zehirlenmesinde Hastaneye Yatışı Belirleyen Faktörlerin İncelenmesi

Abstract

Objective: Carbon monoxide is an odorless, tasteless and colorless gas that causes numerous poisonings every year. In developed countries, the most common cause of this poisoning is suicide, whereas in developing countries like ours, the most common cause is inadequate ventilated stoves. In this study, carbon monoxide intoxicated cases admitted to our emergency department were analyzed retrospectively and laboratory and clinical features affecting hospitalization were investigated. Material and Method: The patients admitted to the emergency service with carbon monoxide poisoning between 2016-2018 were included in the study. Age, gender, date of poisoning, time of admission to the emergency room, residence of poisoning, medical complaint of the patient, pH, carboxyhemoglobin, lactate, troponin I levels, leukocyte count and clinical outcomes were examined and the factors affecting the hospitalization were investigated. Results: During the study period, 421 patients were admitted to the emergency department and the majority of these patients were adult (64.8%) and female patients (55.3%). The pH was low, lactate, troponin I and leukocyte count were higher in hospitalized patients compared to those discharged (p <0.001). The patients were most commonly admitted to the emergency department with dyspnea (%45.8) and headache (%33.8). All of the patients with altered mental status were hospitalized (p <0.001). Conclusion: The factors affecting hospitalization in carbon monoxide poisoning were altered mental status, pH, lactate, troponin I level and leukocyte count.

Özet

Amaç: Karbonmonoksit gazı tatsız, kokusuz ve renksiz bir gaz olup her yıl sayısız zehirlenmelere yol açmaktadır. Gelişmiş ülkelerde bu zehirlenmenin en sık sebebi intihar iken bizim gibi gelişmekte olan ülkelerde ise en sık sebep havalandırmanın uygunsuz veya yetersiz olduğu sobalardır. Bu çalışmada acil servisimize başvuran karbonmonoksit zehirlenmesi vakaları retrospektif olarak incelendi ve hastaneye yatışı etkileyen laboratuvar ve klinik özellikler araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2016-2018 yılları arasında acil servise karbonmonoksit zehirlenmesi ile başvuran hastalar dahil edildi. Bu vakaların yaş, cinsiyet, zehirlenme tarihi, acile başvuru saati, zehirlenmenin olduğu ikamet, hastanın tıbbi yakınması, pH, karboksihemoglobin (COHb), laktat, troponin I düzeyleri, lökosit sayısı ve klinik sonlanımları gibi özellikleri incelenerek yatışı etkileyen faktörler araştırıldı. Bulgular: Çalışma süresince 421 hastanın acil servise başvurduğu, bu hastaların çoğunluğunun erişkin (%64.8) ve kadın hasta (%55.3) olduğu tespit edildi. Hastaneye yatan vakalarda taburcu olanlara göre pH düşük, laktat, troponin I ve lökosit sayısı yüksekti (p <0.001). Hastalar en sık nefes darlığı (%45.8) ve başağrısı (%33.8) şikayetleriyle acil servise başvurdu. Bilinç değişikliği olan hastaların tamamı hastaneye yatırıldı (p <0.001). Sonuç: Karbonmonoksit zehirlenmesinde hastaneye yatışı etkileyen etmenler; hastada bilinç değişikliği olması, pH, laktat, troponin I düzeyi ve lökosit sayısıdır.