Pediyatrik Ürolojide Uzmanlaşmış Bir Cerrah Eşliğinde Yapılan Hipospadias Tamiri Sonuçları

Outcomes of Hypospadias Surgery Performed by Different Surgeons Under the Supervision of an Experienced Pediatric Urology Surgeon

Abstract

Amaç: Hipospadias erkeklerde en sık görülen doğumsal anomalilerden biridir. Hipaspadias tamiri ise sonuçları ve sık görülen komplikasyonlar nedeniyle hala zorlu bir konudur. En sık tercih edilen yöntemler Meatal İlerletme ve Glanüloplasti ile Tübülarize İnsize Plak Üretroplastisi’dir. Cerrahın deneyimi tekniğin başarısını belirleyen önemli bir faktördür. Çocuk üroloji alanında uzmanlaşmış bir cerrah eşliğinde gerçekleştirilen operasyonların sonuçları hakkında literatürde yeterli veri yoktur. Gereç ve Yöntem: 2008-2015 yılları arasında çocuk ürolog eşliğinde hipospadias tamiri yapılan 98 çocuğun kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar operasyon sonrası fistül gelişme durumlarına göre iki gruba ayırıldı. Hipospadias tipi, hipospadias öyküsü, operasyon tipi ve yaş grubu açısından iki grup karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 98 hastanın verileri dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 8,58±8,3 yıl idi. 86 (%88) hastada distal ve 12 (%12) hastada proksimal hipospadias mevcuttu. Toplam 22 (%22) hastada fistül gelişimi izlendi. Başarılı olguların yaş ortalaması fistül gelişen hastalardan istatistiksel olarak anlamlı oranda düşüktü (p=0,0169). İki grup arasında hipospadias tipi, hipospadias öyküsü ve yaş grubu açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çocuk üroloji alanında uzmanlaşmış bir cerrah eşliğinde, değişik cerrahlar tarafından yapılan hipospadias onarımlarında görülen başarı ve komplikasyon oranları deneyimli pediatrik üroloji uzmanları tarafından yapılan serilere benzer özelliktedir.

Özet

Objective: Hypospadias is one of the most common congenital anomalies among males. Hypospadias repair is still a challenging issue due to its results and frequently seen complications. The most commonly used techniques are the meatal advancement with glansplasty incorporated and tubularized incised plate urethroplasty. The experience of the surgeon is an important factor that influence the success of the surgery. In the literature, there are not enough data about the success of these operations done by different surgeons under the supervision of a pediatric urologist. Materials and Methods: Records of 98 patients who underwent hypospadias surgery performed under the supervision of a pediatric urologist between 2008 and 2015 were retrospectively investigated. Patients who developed fistula after operation and those who did not were divided into two groups. The two groups were compared according to hyposdias type, history, operation type and age. Results: A total of 98 patient were included in the study. The mean age was 8.58±8.3 years. Eighty six (88%) patients had distal and 12 (12%) had proximal hypospadiasis. Twenty two (22%) patients developed fistula. There was no statistically significant difference in history and type of hypospadias and age group (child vs adult) between the two groups. The mean age of the non-fistula group was statistically significantly lower than the fistula group (p=0.0169). Conclusion: The rates of success and complications of the hypospadias surgeries performed by different surgeons under the supervision of an experienced pediatric urologist are similar with the series done by experienced pediatric urologists.