A comparison of the time required to attain FA/FI=80% ratios and the hemodynamic effects of desflurane and isoflurane during low-flow anesthesia

Düşük akımlı anestezi uygulamasında desfluran ve izofluranın FA/FI=%80 oranına erişme zamanlarının ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Objective: We compared the time needed to attain target alveolar concentration, expiration/inspiration concentration ratios and the effects on haemodynamics in low flow anesthesia with desflurane and isoflurane. Methods: After induction, groups were administered 6% desflurane and 1.2% isoflurane, in 50% N2O with 4 L min-1 high-flow. The time required for reaching the expirium/inspirium ratio of 80% for the inhalation agent used was noted. Consequently, low flow anesthesia was initiated by decreasing fresh-gas flow to 1 L min-1 50% N2O, but the inhalation agent concentration (FD) setting remained the same. Systolic blood pressure (SBP), heart rate (HR), peripheral oxygen saturation (SpO2), inspired (FI) and expired (FA) inhalation agent concentrations, and their ratios (FA/FI) were noted. Results: The time to reach FA/ FI =80% was observed to be 5.22±1.45 minutes in the desflurane group, while it was 8.63±2.37 minutes in the isoflurane group. The required depth of anesthesia was achieved in both groups preoperatively and the groups were haemodynamically stable. Conclusion: Although desflurane is an ideal agent for low-flow anesthesia, isoflurane, which requires a longer time to reach target concentration, may also be used as an alternative.

Özet

Amaç: İzofluran ve desfluranın alveolar hedef konsantrasyona ulaşması için yüksek akımda geçirilen süreyi, düşük akım ile idamedeki inspirasyon ile ekspirasyon konsantrasyon oranını ve düşük akımlı anestezinin hemodinamiye etkilerini karşılaştırmaktır. Yöntem: İndüksiyondan sonra 4 L dk-1 yüksek akım ile I. gruba %6 desşuran ve II gruba %1.2 izoşuran, %50 O2-N2O karışımı içinde verildi. İnhalasyon ajanının ekspiryum/inspiryum FA/Fİ oranının %80`e ulaştığı zaman [doyurma (wash-in)] hedef alveolar konsantrasyona ulaşma zamanı olarak belirlendi. Bu orana ulaştıktan sonra taze gaz akımı 1 L dk-1`ya düşürülerek düşük akımlı anesteziye geçildi. Vaporizatörün ayarı değiştirilmedi. İnhalasyon ajan konsantrasyonları değiştirilmeden bazal, indüksiyon sonrası, entübasyon sonrası sistolik kan basınçları (SKB), kalp atım hızı (KAH), periferik O2 satürasyonları (SpO2), ayrıca inhalasyon ajanının inspire edilen (Fİ), ekspire edilen, yani alveoler (FA) konsantrasyonları, FA / Fİ oranları kaydedildi. Bulgular: FA / Fİ = %80`e ulaşım zamanları desşuran grubunda 5.22 ± 1.45 dk, izoşuran grubunda 8.63 ± 2.37 dk olarak tespit edildi. Peroperatif her iki grupta da yeterli anestezi derinliği FA / Fİ oranlarının stabilizasyonu sağlanırken hemodinamik problem yaşanmadı. Sonuç: Düşük akımlı anestezide, sık kullanılan desşurana alternatif olarak, hedef konsantrasyona ulaşma süresi daha uzun olan izoşuranın da kulanılabileceği sonucuna vardık.