Role of Red Cell Distribution Width in Evaluation of Inflammatory Bowel Disease Activity

Kırmızı Hücre Dağılım Genişliğinin, İnflamatuar Barsak Hastalığı Aktivitesinin Değerlendirmesinde Rolü

Abstract

Objective: We aimed to determine whether red cell distribution width (RDW) is useful in evaluating the activity and remission periods of inflammatory bowel disease (IBD). Methods: One hundred thirty-two IBD patients, consisting of 98 ulcerative colitis (UC) patients and 34 Crohn’s patients, were included in this retrospective study. Serum C-reactive protein (CRP) level, erythrocyte sedimentation rate (ESR), leukocyte and platelet counts and hemoglobin (Hb) concentrations were evaluated separately during disease activity and remission periods. Disease activity for UC and Crohn’s disease was determined by Mayo score and Crohn’s Disease Activity Index (CDAI), respectively. Results: The median age (interquartile range) was 37.5 (29-50) and the duration of the disease was 29.4±44.3 months in the patients included in the study. RDW, ESR, CRP values, leukocyte and thrombocyte counts were significantly active periods compared to remission periods (p<0.01), while Hb concentration was significantly lower (p<0.001). ESR, CRP, and platelet levels were significantly associated with Mayo score in UC patients and CDAI severity in Crohn’s patients (p<0.05). No association was observed between RDW and disease severity according to IBD activity scores. RDW, ESR, CRP values and platelet counts were significantly higher during the active periods of patients with UC (36.7%) and Crohn’s disease (41.2%) with anemia than those without anemia (p<0.01). Conclusion: RDW can be used as an indicator of activity and remission in IBD patients. RDW can be a useful additional marker as an easy and inexpensive tool to monitor disease activity, predict relapse, and follow-up treatment.

Özet

Amaç: İnflamatuar barsak hastalığının (IBH) aktivite ve remisyon dönemlerinin değerlendirilmesinde, kırmızı hücre dağılım genişliğinin (RDW) faydalı olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya 98 ülseratif kolit (ÜK) ve 34 Crohn hastasından oluşan 132 İBH hastası dahil edildi. Hastaların serum C-reaktif protein (CRP) seviyesi, eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), lökosit ve trombosit sayıları ve hemoglobin (Hb) konsantrasyonları, hastalık aktivite ve remisyon dönemlerinde ayrı ayrı değerlendirildi. ÜK ve Crohn hastalığı için hastalık aktivitesi sırasıyla Mayo skoru ve Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi (CDAİ) ile belirlendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalarda medyan yaş (çeyrekler arası aralık) 37,5 (29-50), hastalık süresi 29,4±44,3 ay olarak saptanmıştır. Hastaların RDW, ESR, CRP değerleri, lökosit ve trombosit sayıları remisyon dönemleri ile karşılaştırıldığında, aktif dönemlerinde anlamlı olarak yüksekken (p<0,01), Hb konsantrasyonu anlamlı düşüktü (p<0,001). ÜK hastalarında Mayo skoru ve Crohn hastalarında CDAİ şiddeti ile ESR, CRP ve trombosit seviyeleri arasındaki ilişki anlamlıydı (p<0,05). RDW ile İBH aktivite skorlarına göre hastalık şiddeti arasında ilişki gözlenmedi. Anemisi olan ÜK (%36,7) ve Crohn (%41,2) hastalarının aktif dönemlerinde RDW, ESR, CRP değerleri ve trombosit sayıları, anemisi olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,01). Sonuç: RDW, İBH hastalarında aktivitenin ve remisyonun bir göstergesi olarak kullanılabilir. RDW, hastalık aktivitesinin takibinde, nüksü öngörmede ve tedavi takibinde kolay ve ucuz bir araç olarak yararlı bir ek belirteç olabilir.