Aleksitimik olan ve olmayan major depresif bozukluk hastalarında intihar girişimi, intiha düşüncesi ve umutsuzluk düzeyleri

Suicide attempt, suicidal ideation and hopelessness levels in major depressive patients with and without alexithymia

Filiz İZCİ,Serkan ZİNCİR,Selma ZİNCİR BOZKURT,Rabia BİLİCİ,Şakir GİCA,Merve Setenay İris KOÇ,Tuğba GÖNCÜ,Ayşe TERZİ,ÜMİT BAŞAR SEMİZ

Abstract

Amaç: Depresif bozukluğu olan hastaların umutsuzluk ve aleksitimi düzeylerinin daha yüksek olduğu bilinmektedi Literatürde yüksek umutsuzluk düzeylerinin depresif bozukluğu olan hastalarda intihar girişimi ve düşüncesini artırdığına dair yayınlar bulunmaktadır. Biz bu çalışmamızda; hasta grubu, sağlıklı kontrol grubu ile sosyodemografik özellikle acısından eşleştirdikten sonra, aleksitimik olan ve olmayan major depresif bozukluk tanılı hasta grupları arasında intiha girişimi, intihar düşüncesi, umutsuzluk düzeyi ve alekstimi düzeyi bakımından fark olup olmadığını araştırmayı amaçladık Yöntem: Bu çalışmaya DSM-IV için yapılandırılmış görüşme formu ile (SCID-I/CV), major depresif bozukluk tanıs almış 99 hasta ile 50 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu alındı. Hasta ve kontrol grubuna Sosyodemografi veri formu, Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ-20), Beck Umutsuzluk Ölçeği (BUÖ), İntihar Düşüncesi Ölçeğ (İDÖ), Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ) uygulanmıştır. Ek olarak intihar girişimi olan hasta grubuna İntiha Niyeti Ölçeği (İNÖ) değerlendirmesi yapılmıştır. Bulgular: Aleksitimik olan ve olmayan major depresif bozukluklu hasta grubu ile sağlıklı kontrol grubu arasında medeni durum dışında sosyodemografik özellikler açısından herhangi bir farklılık yoktu. TAÖ-20de 61 kesme puanına gore; hasta grubunun %34ü (n=34) aleksitimik olarak belirlenirken, %65.0i (n=65) aleksitimik bulunmamıştır Aleksitimik olarak belirlenen major depresif bozukluk tanılı hastalarda özkıyım girişimi oranı (%67.6) aleksitimi olmayan hastalardan yüksekti (%29.2). Aleksitimik olan hastaların İDÖ ve BUÖ puan ortalamaları aleksitimik olmayan hastalara göre yüksekti. Aleksitimik hastaların duygularını tanımlama ve ifade etmekte güçlük düzeylerin gösteren TAS-1 (duyguları tanımada güçlük) ve TAS-2 (duyguları ifade etmede güçlük) puanları ile BHS, SSI ölçe puanları arasında yapılan korelasyon analizinde pozitif yönde bir ilişki saptanmıştır. Sonuç: Araştırmamızda aleksitimik olan major depresif bozukluklu hasta grubunun intihar girişimi yüzdesi, intiha düşüncesi, umutsuzluk düzeyleri daha yüksek bulunmuştur. Aleksitimik olan depresif bozukluklu hastalarda intihar girişimi sıklığının daha yüksek saptanması ve bu hasta grubunda intihar düşüncesi ve umutsuzlu düzeyinin daha yüksek bulunması, aleksitiminin intihar girişimi için bir yordayıcı faktör olabileceğin düşündürmektedir.

Özet

Objective: It is known that hopelessness and alexithymia levels are increased in patients with depressive disorder. In the literature, reports are suggesting that high levels of hopelessness in patients with depressive disorder increase suicide attempts and ideations. Here we aimed to investigate whether there are any differences in terms of suicida ideation, suicide attempt and hopelessness levels in major depressive disorder patients with and without alexithymia Method: In this study, 99 patients diagnosed with major depressive disorder according to structured interview fo DSM-IV (SCID-I/CV) and 50 healthy subjects were included. Sociodemographic questionnaire, Toronto Alexithymi Scale (TAS-20), Beck Hopelessness Scale (BHS), Scale for Suicidal Ideation (SSI) and Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) were administered to patients and controls. Additionally, Suicide Intent Scale (SIS) was administered to patients with suicide attempt. Results: There was no significant difference in terms of sociodemographic data (except for the marital status) between major depressive patients with or without alexithymia and healthy controls. According to a cut off point of 61 for TAS-20 34.3% (n=34) of the patient group was alexithymic and 65.7% (n=65) was non-alexithymic. Rate of suicide attempt wa higher in the alexithymic major depressive patients (67.6%) than the non-alexithymic major depressive patients (29.2%) Mean scores of SSI and BHS were higher in alexithymic patients than non-alexithymic patients. There was a positive correlation between TAS-1 (difficulty identifying feelings), TAS-2 (difficulty expressing feelings) and BHS, SSI scores. Conclusion: In our study, suicidal ideation, suicide attempt and hopelessness levels were higher in major depression patients with alexithymia. Higher incidence of suicide attempts in major depressive patients with higher alexithymia levels and higher suicidal ideation and hopelessness levels in this group of patients suggest the possibility of alexithymia being a predictive factor for suicide attempt.