Olgu sunumu: Servikste fetal kemik retansiyonuna bağlı infertilite durumu

Abstract

A case of secondary infertility related with prolonged retention of fetal bones in cervix is presented. A 34-year-old nulliparous woman admitted to hospital with chronic pelvic pain, dyspareunia and 12-yearlong secondary infertility following an induced abortion due to fetal demise. Transvaginal ultrasonography (USG) revealed a linear echogenic area around the posterior cervical wall. Hysteroscopic examination confirmed the existence of an irregular calcified mass embedded in cervix. The mass turned out to be conglomerated fetal bone fragments which probably acted as an intrauterine device. After removal of the cervical mass, the patient conceived spontaneously within four months. The present case report emphasizes the significance of detailed history and through evaluation by transvaginal USG in case of secondary infertility following an induced or spontaneous abortion.

Özet

Servikste fetal kemik parçalarının uzun süreli retansiyonuna bağlı ikincil infertilite olgusunun sunulması amaçlanmıştır. Kronik pelvik ağrı, disparoni ve infertilite yakınmalarıyla kliniğimize başvuran 34 yaşındaki nullipar olgunun 12 yıl önce intrauterin fetal ölüm nedeniyle geçirdiği gebelik terminasyonunu takiben gebe kalamadığı öğrenildi. Transvajinal ultrasonografide posterior servikal duvarda bulunan bir linear ekojenik alan gözlemlendi. Histeroskopik incelemede, bu alanın düzensiz yapıda kalsifiye bir kitle olduğu tespit edildi ve kitle eksize edildi. Patolojik inceleme sonucu ise konglomere fetal kemik olarak rapor edildi. İstemli veya istemsiz gebelik terminasyonunu takiben infertilite durumunun ortaya çıkması halinde servikste veya uterus içinde fetal kemik retansiyonu olabileceği akla getirilmelidir. Bu durumu araştırmak için ayrıntılı anamnez alınmalı ve transvajinal ultrasonografi yapılmalıdır.