Çocuk hastada retrovezikal yerleşimli kist hidatik olgusu

Abstract

We present an unusual case of retrovesical hydatid cyst causing dysuria and mild pelvic pain in a pediatric patient, with emphasis on the importance of ultrasound in diagnosis. A 16-year-old boy presented with mild pelvic pain, and dysuria. He had vomited a few times in the previous two days. The physical examination was unremarkable. Laboratory results were normal except for mild eosinophilia. On pelvic ultrasound a well-defined, noncalcified, large cyst located posterior to the bladder and displacing it was demonstrated. Upper abdominal ultrasound revealed grade 1 hydronephrosis on the right and another similar cyst in the the liver. The patient underwent surgery for cystotomy and drainage. The pathologic specimens were typical of a hydatid cyst. Pelvic hydatidosis is in the differential diagnosis list for a patient presenting with dysuria and pelvic pain in an endemic country. Ultrasound is the first line diagnostic tool.

Özet

Pelvik ağrı ve dizüri ile başvuran pediatrik bir hastada nadir yerleşimli retrovezikal kist hidatik olgusu sunulmakta olup ultrasonun tanıdaki rolü vurgulanmaktadır. 16 yaşında erkek hasta genel pediatri polikliniğine hafif pelvik ağrı ve idrarda yanma hissi ile başvurdu. Son iki gün içerisinde birkaç kez kusması olmuştu. Fizik muayenesinde özellik yoktu. Laboratuar bulguları hafif eozinofili dışında normaldi. Pelvik ultrasonda mesane arkasında mesaneyi iten düzgün konturlu, nonkalsifiye kistik kitle izlendi. Bunun üzerine yapılan üst abdominal ultrasonda kitlenin basısı nedeni ile sağda grade 1 hidroüreteronefroz saptandı. Karaciğer sağ lobunda ise benzer sonografik özelliklerde diğer bir kistik kitle lezyonu görüldü. Hastaya kistotomi ve direnaj uygulandı. Tanı patolojik bulgularla doğrulandı. Özellikle endemik bölgelerde pelvik ağrı ile başvuran hastada ayırıcı tanıda atipik yerleşimli kist hidatik de düşünülmelidir. Tanıda ilk seçenek ultrason incelemesidir.