Effects of various doses of remifentanil on hemodynamics and recovery

Laparotomilerde farklı remifentanil dozlarının hemodinami ve derlenme üzerine etkileri

NECMİYE HADİMİOĞLU,Suat SANLI,Özsan ÖZGÜREL,AYŞE GÜLBİN ARICI,Arif YEĞİN

Abstract

Objective: The aim of this study was to determine the effect of three different doses of remifentanil on intraoperative hemodynamic responses and postoperative recovery in patients undergoing laparotomy. Method: Forty-five patients were randomized into three groups. Anesthesia was induced with 1 fig kg'1 remifentanil, 2mg kg1 propofol, 0.15 mg kg'1 cisatracurium, and maintained with remifentanil 0.1 fig kg'1 min1 in group 0.1, 0.25 fig kg1 min1 in group 0.25 and 0.5 fig kg'1 min' in group 0.5 with propofol 100 fig kg'1 min'1. Mean arterial pressure, heart rate, SpO2 values and recovery times were recorded. Results: Mean arterial pressure and heart rate values were significantly higher in group 0.1 than those in groups 0.25 and 0.5 during the skin incision. There were no statistical differences between the groups 0.25 and 0.5 for mean arterial pressure and heart rate (p>0.05). Hypotension was observed in 8 patient in group 0.5 and in 2 patient in group 0.25. Time to onset of spontaneous respiration, extubation, eye opening and Aldrete score > 8 were significantly prolonged in group 0.5 (p<0.05). There were no statistical differences between the groups for side effects. Conclusion: Remifentanil use at an infusion rate of 0,25 fig kg1 min'1 provides more stable hemodynamics and early recovery, and it is to be preferred in patients undergoing laparotomy.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, laparotomilerde 3 farklı dozda kullanılan remifentanilin intraoperatif hemodinami ve derlenme üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Rasgele olarak 3 gruba ayrılan 45 olguya anestezi indüksiyonunda 1 fig kg' remifentanil, 2 mg kg'1 propofol, 0.15 mg kg1 sisatrakuryum, idamede ise grup 0.1'de 0.1 fig kg'1 dk'1 remifentanil, grup 0.25' de 0.25 fig kg'1 dk~' remifentanil ve grup 0.5'de 0.5 fig kg1 dk1 remifentanil ile birlikte 100 fig kg'1 dk1 infüzyon hızında propofol uygulandı. Olguların ortalama kan basıncı, kalp atım hızı, SpO2 değerleri ve derlenme süreleri kaydedildi. Bulgular: Cilt kesişi sırasında Grup 0.1'de ortalama kan basıncı ve kalp atım hızının diğer iki gruba göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu görüldü. Grup 0.25 ve Grup 0.5 arasında ortalama kan basıncı ve kalp atım hızı açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Grup 0.25'te 2 hastada, Grup 0.5'te 8 hastada hipotansiyon gelişti. Spontan solunum başlangıcı, ekstübasyon, göz açma ve Aldrete derlenme skoru > 8 olma zamanlan grup 0.5'te anlamlı olarak uzun bulundu (p<0.05). Yan etkiler açısından gruplar arasında fafk yoktu. Sonuç: Laparotomi uygulanan hastalarda stabil bir hemodinami ile hızlı derlenme sağlayan 0.25 fig kg'1 dk'1 infüzyon dozunda remifentanilin tercih edilebileceği kanısına varıldı.