Sistemik Dapson ile Tedavi Edilen Bir Nodüler Kistik Akne Olgusu

Abstract

Dapson, sentetik sülfonlardan bir anilin türevidir. Dapsonun etki mekanizması enflamatuvar hastalıklarda belirsizdir, ancak nötrofil kemotaksisini ve lizozomal enzimleri inhibe ettiği düşünülmektedir. Akne vulgaris (AV), pilo-sebase ünitenin kronik enflamatuvar bir hastalığıdır. Burada, şiddetli nodüler kistik AV nedeniyle sistemik izotretionin kullanmaya başlayan, ancak karaciğer enzim yüksekliği nedeniyle devam edemeyen ve sistemik dapson tedavisine iyi yanıt veren bir pediyatrik hastayı sunuyoruz. Oral dapson tedavisinin, orta dereceli/şiddetli, sıklıkla tekrarlayan AV’li hastalarda, geleneksel terapilere cevap vermeyen ve özellikle pediyatrik olgularda izotretionine iyi bir alternatif olabilecek iyi tolere edilen ve etkili bir tedavi seçeneği olabileceğini düşünüyoruz.

Özet

Dapsone is an aniline derivative from synthetic sulfones. The mechanism of action of dapsone is obscure in inflammatory diseases; however, it is suggested to inhibit neutrophil chemotaxis and lysosomal enzymes. Acne vulgaris (AV) is a chronic inflammatory disorder of the pilo-sebaceous unit. Herein we report a pediatric patient who was started systemic isotretionin due to severe nodular cystic AV but could not continue due to elevated liver enzymes and well response to systemic dapsone treatment. We consider that per-oral dapsone treatment may be a well-tolerated and effective treatment option in patients with moderate/severe, frequently recurring AV which is irresponsive to conventional therapies and may a good alternative to isotretionin particularly in pediatric cases.