Metastatik küçük hücre dışı akciğer kanserinde taxan-sisplatin mombinasyonu ile gemsitabin-sisplatin kombinasyonunun karşılaştırılması

Comparison of taxan-cisplatin combination with gemcitabine -cisplatin combination in metatastatic non-small cell lung cancer

Mustafa YILDIRIM,Mustafa YILDIZ,Utku Dönem DİLLİ,Duriye ÖZTÜRK,Berna Bozkurt DUMAN,Betül ÇELİK

Abstract

Metastatik küçük hücre dışı akciğer kanserinde birinci basamak tedavide hangi tedavi kombinasyonunun tercih edilmesi gerektiği tartışmalıdır. Bu çalışmamızın amacı evre 4 KHDAKde sık kullandığımız gemsitabin-cisplatin kombinasyonuna karşı taxan-sisplatin kombinasyonunun etkinlik toksite ve maliyetini karşılaştırmaktır. 2008-2011 yılları arasında Tıbbi Onkoloji kliniğinde histopatolojik olarak tanısı doğrulanmış ve görüntüleme yöntemleri ile metastatik olduğu gösterilmiş hastalar çalışmaya alınmıştır. Her iki tedavi rejimi birlikte değerlendirildiğinde hastaların medyan yaşam süresi 10,6 (%95 güven aralığı 5,4- 15,7 ) ay olarak tespit edildi. Gemzar-sisplatin kolunda bu süre 8,1 ( %95 güven aralığı 5,1- 11,27 ) ay iken taksan-sisplatin kolunda 14 (%95 güven aralığı 5,5- 22,5 ) ay olarak tespit edildi. Yaşam süreleri arasındaki fark long rank testi ile değerlendirildiğinde istatiksel anlamlı fark tespit edilmedi. Evre 4 KHDAK ilk basamak tedavisinde kombinasyon seçiminde hastanın performans durumu, olası tedavi etkileri yanında tedavi maliyetinin de göz önünde bulundurulması gerektiğini düşünüyoruz.

Özet

In the first stage treatment of NSCLC, it is controversial which treatment combination should be preferred and advantage of one combination over the other could not be shown. The purpose of this study is to compare gemcitabine-cisplatin combination and taxan-cisplatin combination in phase 4 NSCLC with, in terms of efficacy, cost and toxicity. Patients whose diagnoses were phase 4 NSCLC in, Department of Medical Oncology between 2008-2011 have been collected. All diagnosis were confirmed histopathologically and radiologically shown to be metastatic. When two regimens were evaluated together, median survival of the patients was determined as 10,6 (95% confidence interval 5,4- 15,7) months. While survivel time was 8,1 months ( %95 confidence interval 5,1- 11,27 ) for Gemzar-cisplatin regimen, it was 14 months (95% confidence interval 5,5- 22,5) in taxan-cisplatin regimen. But when the difference between survival times was evaluated with long rank test, statistically significant difference was not determined. We argue that, while choosing the combination thrapy in the first stage therapy of phase 4 NSCLC, besides the performance status of the patient and possible side effects, cost of the therapy should also be taken into consideration.