Fetal aritmi; Maternal sistemik lupus eritematosus

Abstract

Congenital heart block may develop in the fetus during pregnancy in anti-Ro/La antibodies positive women, leading to heart failure of fetus in utero and even mortality in the first 3 years of life. In this study, we report a fetal arrhythmia case who manifested in 21 weeks of gestational age. Diagnosis of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) was confirmed with the positive blood samples for antinuclear antibodies, anti-Ro/SSA and anti-La/SSB and ultrasonography. There was no hidrops in the fetus when arrhythmia was detected. After steroid therapy, patient`s symptoms concerning SLE regressed. Following the delivery of baby, permenant pacemaker had been applied and currently, the baby has no cardiac problem. Therefore, it could be concluded that, SLE can be asymptomatic till pregnancy and the control of the disease is essential for the delivery of a healthy baby.

Özet

Anti-Ro/La antikorlarına sahip gebe bir kadının bebeğinde konjenital kalp bloğu oluşabilir ve bu blok anne karnında bebeğin kalp yetmezliğine girmesine ve hatta bebeğin yaşamının ilk üç yılında mortaliteye sebep olabilir. Bu çalışmada, 21. gebelik haftasında tanı almış bir fetal aritmi vakası yayınlanmıştır. Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) tanısı kan testlerinde antinükleer antikor, anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB antikorlarının pozitif gelmesi ve ultrasonografi ile koyulmuştur. Vakada aritmi saptandığında fetusun hidropsu yoktu. Hastaya verilen steroid tedavisinden sonra, hastanın SLE ile ilgili semptomları geriledi. Doğumu takiben, bebeğe kalıcı kalp pili takıldı ve takiplerinde bebeğin kardiyak herhangi bir problemi yoktur. Bundan dolayı, şu sonuca varılabilir ki, SLE gebeliğe kadar asemptomatik kalabilir ve bu hastalığın kontrolü ve tedavisi sağlıklı bir bebek dünyaya getirmek için çok önemli ve şarttır